聚星寒障，辛温发散退翳

陈某，男，34岁。1993年3月5日就诊。双眼沙涩疼痛，畏光流泪，视力减退2个月余。曾在某院诊断为“点状角膜炎”，点用无环鸟苷、病毒灵、病毒唑等滴眼液，目症未能控制，视力减退加剧。现双眼赤涩畏光，视物欠清，口不渴，小便清利。舌淡红苔薄白，脉浮弦。眼科检查：视力右0.4、左0.3。双眼混合充血（++），角膜面弥漫性点状混浊，FL（+）。眼后段窥视欠清。诊断：双眼聚星障（病毒性角膜炎）。辨证：风寒犯目，翳凝黑睛。治法：祛风散寒，退翳明目。方用八味大发散：生麻黄、羌活、防风、白芷、蔓荆子、藁本各10g，细辛3g，生姜3片，大枣4枚。服药3剂，双眼赤涩畏光减轻，视力增至0.6。续服7剂，双眼红赤消退，视力增至1.5，角膜清亮，余（-）。

按：聚星障为黑睛病变，临床多用祛风清热、泻肝解毒之剂，但殷师认为黑睛翳障亦宜分辨寒热，切忌滥用寒凉，寒凉太过不仅伤脾败胃，影响生发之机，而且可致寒凝冰伏，翳定难退。凡风寒犯目之新翳，或邪退翳定之宿翳，均可用八味大发散温散退翳。