三、典型病案

病案1：患儿，女，4岁，2010年9月7日初诊。主诉：右眼上睑睑板腺囊肿半月余，突发红肿热痛2天来诊。查右眼上睑红赤肿疼，相应睑内稍突，睑结膜紫赤；舌苔稍黄腻，脉浮、濡、数。辨证为痰热蕴结、复感风邪。予以小儿散霰通用方，辅以清热解毒、软坚散结之品。处方：焦三仙各5g，防风8g，鸡内金5g，连翘8g，清半夏5g，黄连4g，赤芍8g，皂角刺10g，白芷8g，枳壳5g，天花粉6g，5剂，水煎服。饭后1小时饮，不可过量。二诊：右眼上睑红肿已消，唯留痰核。予前方去黄连、白芷、赤芍，7剂，水煎服，以促痰核消散。

病案2：患儿，男，1.5岁，2010年5月5日初诊。主诉：右眼上下胞睑生睑板腺囊肿已经3个月余，当地医院建议右眼手术治疗。患儿饮食不佳，且不吃蔬菜，大便不成形。查面色不荣，右眼上下胞睑生痰核如绿豆大；脉细，舌质淡、苔白。辨证为脾胃虚弱，湿邪停滞，蕴积成痰，上乘胞睑。予以小儿散霰通用方加健胃醒脾、运湿化痰之品。处方：防风5g，砂仁3g，茯苓8g，太子参6g，白术5g，陈皮4g，清半夏4g，7剂，水煎服。饭后1小时饮，不可过量。7日后二诊，患儿家长诉患儿服药后饮食较前好转，大便成形，查痰核已明显缩小。加浙贝5g、连翘5g，7剂，水煎服。服药2周后三诊，患儿饮食大便均已如常，嘱可早晚饭后口服参苓白术丸半袋，少进肥甘黏腻之品，多食蔬菜。

（王雁、祁宝玉、周剑）