王明芳论眼底病变的中医辨证规律

眼底病变是指眼底疾病出现的病理改变，属于中医眼科学“内障”范畴。正如《医宗金鉴·眼科心法要诀》所述：“内障者，从内而蔽也。”其病变位于瞳神以内，眼外观端好，不红不肿，亦无翳障气色，俨似好眼，仅感视觉有不同程度的异常改变。

因古代眼科医家受历史条件的限制，不能直接观察眼底的微观变化，故笼统称为“内障”，包括了视瞻昏渺、视瞻有色、暴盲、青盲、雀目等疾病。现借助检眼镜等仪器，能直接观察到眼底病变，这是对望诊的补充，也是近年来中医眼科的一大发展。

视觉的产生与脏腑经络有密切关系，眼底病变是脏腑功能失调的反映。在此认识的基础上，已故的眼科专家陈达夫于1959年创立了“内眼组织与脏腑经络相属”学说，为眼底病变的中医辨证奠定了基础。现从以下几方面加以论述，供临床参考。