病证结合，分期论治

本病发病初期病势急，红痛剧烈，以实证为主；久瘀入络，气血津液循行不畅而生痰、生瘀；久病致虚，可导致视物昏矇，反复发作则正虚邪恋、虚中夹实。

1．急性发作期——肝经湿热　患者症见视力骤降、口舌生疮、皮肤疮疡、大便秘结。眼部检查表现为急性渗出性虹膜睫状体炎，有较多细小KP，可出现前房积脓；眼底表现为视网膜血管炎，可有出血、视盘水肿及后极部视网膜弥漫性水肿。中药主要以清热利湿法治疗，常用方剂为龙胆泻肝汤。因火邪内盛、血行瘀滞、灼伤风轮而见抱轮红赤、瞳神紧小、头痛眼痛、畏光羞明诸症时，加祛风散郁之羌活、防风、白芷、藁本、细辛、升麻、柴胡等。脾胃热毒炽盛而黄液上冲（前房积脓）、口腔溃疡者，合清胃散加减，加泻火解毒之石膏、生地黄、当归、黄连、牡丹皮、升麻等。

2．慢性期——阴虚血热、湿热　患者症状有所缓解，或既往用糖皮质激素和免疫抑制剂已逐渐减量。眼部检查可见炎症逐渐减轻，前房渗出减少，视网膜出血和水肿逐渐减轻。中药采用清肝凉血治疗为主，常用方剂有四妙勇安汤、解毒活血汤、甘露饮。若有五心烦热，加生地黄、知母；大便干结加大黄；反复发作加苍术、升麻；口舌生疮加石膏、牡丹皮；皮肤红斑方中用赤芍，加大青叶。

3．缓解期——血瘀络热　患者病情趋于稳定，前节炎症不明显，眼底多有小动脉闭塞性血管炎引起的缺血性改变、视神经萎缩。中药治则为通络清热、清除余邪、防止复发。针对眼底闭塞性血管炎，加用活血通络药物，以改善眼底循环，提高视功能。常用方剂有温清饮、升降散，加活血通络之当归、红花、生地黄、川芎等。对气血不足，尤其对表现为卫气不足而容易感冒，在季节变化时易复发者，适当加用扶正药物，如黄芪、党参、苍术、升麻等。