（一）望诊的原理

中医学通过长期的临床实践观察，认识到人体的脏腑与体表存在密切联系，外部的表现可反映内在脏腑、气血、经络的病变。因为人体是一个有机的整体，脏腑通过经络与体表、五官、四肢密切联系，生理上互相联系，病理上相互影响。脏腑的生理病理状态发生改变，局部症状就会发生改变。因此，通过观察局部表现，就可以推测相关脏腑的功能状态。如《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”后世据此发展为“五轮”学说，指出五脏生理病理变化都会影响眼睛的症状。临床上，肝阴亏虚则目干涩，肝火炽盛则目睛红赤，肾精亏耗则目胞色黑晦暗，心火亢盛则两眦赤痛，湿热蕴脾则睑缘赤烂。

经络是气血运行的道路，也是联系脏腑和体表的中介。脏腑发生病变，不仅在一些局部出现异常变化，在相应经络循行部位，尤其在气血汇聚的腧穴处，常常出现异常反应。如足三里处有硬结、压痛，提示脾胃疾病，通过针刺足三里可以调理脾胃、补中益气、促进肠胃蠕动。

总之，人体局部变化反映了整体的生理病理信息。所以人体的外部表现，特别是精神、面色、舌象的变化，与内在脏腑的虚实和气血的盛衰密切相关。当人体脏腑、气血、经络等发生病理改变时，必然会反映于体表的相关部位。观察患者的外部异常表现，可以推测内在的病理变化。

随着现代科技的发展，临床上出现了胃镜、B超、X线、计算机断层扫描术（CT）、磁共振成像（MRI）等先进的检测手段，这些技术扩大了中医望诊的范围，为中医临床辨证提供了更加丰富的临床信息。