二、脾阳虚证

脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以腹胀腹痛、纳少、喜温喜按及阳虚症状为主要表现的证。

【临床表现】脘腹冷痛，喜温喜按，腹胀纳呆，形寒肢冷，大便溏薄清稀或完谷不化，小便不利，或水肿，或带下清稀色白量多，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。

【证的成因】本证多由脾气虚发展而来，或过食生冷，误用寒凉药物，或肾阳虚，火不生土所致。

【证候分析】脾阳不足，虚寒内生，寒凝气滞，故脘腹冷痛，喜温喜按；脾阳虚衰，运化失健，故腹胀纳呆，大便溏薄清稀，甚则完谷不化；阳虚不能温煦肌肤，故形寒肢冷；中阳不振，水湿内停，膀胱气化失司，故小便不利；水湿流溢肌肤，则水肿；妇女带脉不固，水湿下渗，可见带下清稀色白量多；舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力皆为阳虚内寒之象。

【辨证要点】以脾病症状腹胀腹痛、喜温喜按及阳虚症状共见。

【治法】温中祛寒。主方理中丸（《伤寒论》）。