舌活体显微镜观察

(四)舌活体显微镜观察

在20世纪60年代,有学者曾用放大镜、检眼镜、血管显微镜研究舌诊,因放大倍数低,实用价值不大。其后借用眼科裂隙灯,可放大50倍左右,能清楚地看到丝状乳头和蕈状乳头的外形、排列及分布情况,并可显示蕈状乳头的透明度、其中的血管变化以及微小的新生乳头和萎缩乳头等。近有微循环仪的出现,可用以观察舌尖蕈状乳头微循环,放大60~280倍,能清楚地看到舌尖蕈状乳头内各种微循环变化。现代研究还发现正常人淡红舌的舌尖蕈状乳头微循环图像清晰,做血管丛构形大多呈树枝状,微血管襻的外形完整,血色鲜红微血流速度较快,流态呈线状;而红绛舌患者的舌尖微循环特征是蕈状乳头横径较大,微血管丛中血管襻数目增多,异形血管丛较多,血色鲜红。微循环的上述充血变化可能是红舌形成的机制之一。

近年来,微循环技术的发展对基础及临床医学具有较大的参考价值。有学者在10余年时间内收集了1000余例受试者的舌尖微循环检测结果,进行了中医舌诊与舌微循环变化的对比分析,并根据甲襞加权积分法原理及相关指标制订了舌尖微循环检测综合定量评价方法,至此使舌尖微循环检查法更加客观化、科学化。