按诊的注意事项

医生在进行按诊时应注意以下事项。

1.医患配合　因按诊需要直接触摸患者的身体，并且需要患者充分暴露按诊部位，检查前要与患者及家属充分说明检查的方式与诊察目的，必须征得患者的理解和同意，消除患者的紧张情绪，以得到患者的主动配合，才能获得按诊部位的准确信息。

2.患者准备　腹部检查必要时应事先嘱咐患者饮食不要过饱。提醒患者检查前排尿，必要时排出大便，以免误认为腹部包块。

3.体位　根据按诊的目的和准备检查的部位不同，选择相应的体位和手法。一般采取的体位有坐位、仰卧位或侧卧位。选择好体位后，让患者充分暴露按诊部位，并让患者全身放松，医生站在患者右侧，用右手或双手对患者进行按诊。患者仰卧位出现腹肌高度紧张时，可让患者屈起双膝，缓慢呼气，以使腹肌松弛，便于按诊。

4.手法　操作手法要轻巧柔和、规范，避免突然暴力或冷手按诊。操作时边检查边注意观察患者的反应和表情变化，调节手法，以便了解病变的准确部位和程度。按诊操作必须细致、精确、全面而有重点，避免反复翻动患者。

5.注意对比　胸、腹、背部、四肢、腧穴和经络的按诊要左右双侧对比。腹诊时，以脐为中心，上下左右多方向对比。手足心与手足背，募穴与背俞穴，所属经络的表里特定穴都是对比对象。