十一、气滞胃脘证

气滞胃脘证指胃脘气机阻滞，以胃脘胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现的证。

【临床表现】胃脘胀满疼痛，走窜不定，痛而欲吐或欲泻，嗳气，肠鸣，矢气，得嗳气、矢气后痛胀可缓解，或无肠鸣、矢气则胀痛加剧，或大便秘结，苔厚，脉弦。

【证的成因】多因情志不遂，外邪内侵，病理产物或病邪停滞，导致胃脘气机阻滞而成。

【证候分析】胃脘气机阻滞，通降失司，则胃脘胀满疼痛；气或聚或散，故胀痛走窜不定；胃气失降而上逆，则嗳气、呕吐；嗳气、矢气之后，阻塞之气机暂得通畅，故胀痛得减；若气机阻塞严重，上不得嗳气，下不得矢气，气聚而不散，则胃脘胀痛加剧；气机不降，则大便秘结；苔厚，脉弦为浊气内停，气机阻滞之象。

【辨证要点】以胃脘胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为辨证要点。

【治法】理气止痛。主方柴胡疏肝散（《证治准绳》）。