（一）医生的原因

事实证明，临床大部分误诊现象与医生的医德医风、基本素质、专业水平有着密切关系。

1.医生的医德医风　临床实践中有一半以上的医疗纠纷并非由于医疗技术的原因，而是由于医生的医德医风造成误诊、误治引起的。医术是治病的手段，而医德是医术的载体，是医术得以正确运用的保障，作为一个好的医生，为了减少误诊，必须做到医德医术兼备，而高尚的医德是减少误诊的前提。

因为医生的医德、医风因素而造成误诊主要表现在心存不仁、精神不专、趋于名利、骄傲自满、不求甚解。

2.医生的基本素质　医学是一种特殊行业，历代医家对医生的要求很高，《黄帝内经》称“非其人勿教，非其真勿授”，意即不适合做医生的人，就不能传授其医学知识，以免危害社会。可见，作为一名临床医生，对其基本素质的要求是十分重要的。

基本素质包括职业素质和心理素质，职业素质综合体现在个人的仪表、性格、表情、语言等方面，素质低下是医生误诊重要的原因。医学是一种特殊行业，对从医者有特殊的心理素质要求。过于胆大粗心者，临诊时不能耐心倾听患者的诉说，不能敏锐地捕捉疾病发展过程中的微细变化，这不仅不能取得患者的信任，而且无法获取准确完整的资料。反之，如果医生心细而胆小，胸无灼见，或固守成见不能知常达变，也常导致误诊误治。

3.医生的人文素质　中医强调的不仅仅是治“病”，更是治“人”。以人为中心的恒动疾病观，处处将疾病置于活的人身上，随着时间、空间的演变中去考察，决定了医者必须“上知天文，下晓地理，中通人事”。如果医者不明此理，忽视了人的疾病既受生理功能的影响，又与自然环境、社会、心理、情绪、行为特征有着密切的关系，诊病时把思路局限于病家的只言片语，或仅凭简单的舌脉之象，不顾四时气候、天地阴阳，必然顾此失彼。医学的道理很深奥，疾病的发展千变万化，若非多闻博识，勤学苦练，是难以掌握的。只有人文素质高的医家，在临床中灵活运用各种知识，详察疾病之缘由，洞悉疾病之隐曲，才能做出正确的诊断。

4.医生的专业素质　精湛的医术是正确诊断的前提，医生的专业素质低下是临床误诊的重要原因。引起误诊的医生专业素质方面的原因主要包括基本功不扎实、经典钻研不深、经验不足和临床思维能力差等方面。部分医务人员，由于忽略了对疾病的发生发展、主要症状与次要症状的动态观察，缺乏周密的调查研究，不能全面、准确、规范地获取临床资料，仅凭主观想象做结论；或者片面夸大自己的主观印象，对患者家属的陈述不重视，失去正确诊断的时机；或者当病情发生变化时，医生不能从变化的实际情况出发，调整原来的诊断，而是因循保守，维持原有结论，这种形而上学的思想方法对疾病的诊断是十分不利的。脱离临床实际，主观臆断，乃是正确诊断之大敌。

中医认识疾病通常需要审证求因，追溯病机，但如果医生生活阅历不足、对客观事物的本质理解不深、理论掌握不系统或运用不灵活、不能正确采集临床信息，不加分析地确定问诊所得、思维定式等原因的存在，都可能不同程度地影响中医临诊中正确地追溯病机、探求病因，进而影响到诊断与治疗。