卫气营血证的转归
2025年08月10日
三、卫气营血证的转归
卫分证病变层次表浅,病情一般较轻,正气未至大伤,持续时间较短。邪在卫分,若正能敌邪,并加上及时而正确的治疗,温邪受到顿挫而不传变,邪从表解,这是最好的转归。但若感邪较重,病邪治病能力较强,则可迅速从卫分进入气分。感邪虽然不重,但是在治疗过程中产生失误,也可促使病邪向更深层次传变,而加重病情。体质虚弱的患者,例如素来心阴亏虚,在表(卫)温邪可不经气分而径传心营(血),出现重险证候。
邪在气分,邪气既盛,正气亦未大衰,邪正相持,病邪羁留,此时正气若能奋起抗邪,或经及时而正确的治疗,病邪受挫,可冀邪退病愈;相反,此时期若正气不支,或治疗有延误,如失治、误治,温邪因而鸱张,遂从气分而深入营分甚或血分,病情渐趋危重恶化。
营分病变介于气分与血分之间,温邪既可转出气分,又可深逼血分,其转归与营热阴伤程度、治疗是否正确恰当等密切相关。一般而言,温邪初入营分时,营阴未至大伤,犹可透热转气;邪热久炽营分,营阴耗伤较重,若更加失治、误治,其邪则深传血分,使病情加重转危。