(三)正常舌苔——薄白苔的形成机制
薄白苔是由丝状乳头分化的角化树与填充在其间隙中的脱落上皮、唾液、细菌、食物碎屑、渗出的细胞等共同组成的,其形成与下列因素有关。
1.舌黏膜上皮细胞的正常生长、分化。
2.桥粒结构对舌上皮细胞脱落的影响(桥粒结构对丝状乳头上皮部分的延长和缩短有一定关系)。
3.膜被颗粒内含物对上皮细胞的黏合作用。
4.口腔局部环境。通过对正常和各类病理舌苔的测定结果显示,正常薄白苔的口腔pH值在中性范围,而病理舌苔的口腔pH值偏酸性或偏碱性,这说明口腔内的中性环境是正常薄白苔形成的必要条件。正常薄白苔的舌苔细胞学检查很少见白细胞,细菌培养也常为单一的条件致病菌(如草绿色链球菌),这都提示舌上无明显炎症存在。另外,年龄、遗传、药物、放射线、局部理化因素、烟酒、全身病理因素等都是舌苔形成的影响因素。
舌苔的微生物学研究也发现薄白苔涂片一般背景较为清晰,白细胞及细菌附着较少。正常薄白苔细菌量少,且菌种单一。