七、络脉损伤证

络脉损伤是指由内外各种致病因素导致的络体损伤，或破损或伤断致气血流泄或阻断不通的证。

【临床表现】脑之气络损伤可见神志昏迷、思维减退、痴呆等，肢体气络损伤可见麻木酸胀，甚则络体断绝、络气阻塞不通而为肢体肌肉萎缩、痿软无力；脉络损伤而致各种出血，如脑络出血而致中风暴仆，胃肠之络出血而为吐血便血，肺络损伤而致咯血，体表阳络出血而致鼻衄、齿衄、肌衄等。

【证的成因】多由情志过极、饮食不节、用力过度、金刃虫兽、跌仆堕坠、药物损伤等导致络脉破损甚则伤断而引起。

【证候分析】经络之络损伤，经气不能在气络正常运行荣养机体，如脑部损伤可致神昏痴呆，四肢损伤肢体萎缩失用等。脉络之络损伤则血溢脉外，或流于体内而见青紫肿痛；或致各种出血，气血并走于上之大厥证即脑络破损出血。肝气郁而化火刑金所致咯血，饮食不节用力过度损伤胃肠之络而见吐血、便血诸证，失血量大者气随血脱可危及生命。瘀阻络道，血液不能循经而溢出脉外，亦可造成出血。

【治法】急性络脉损伤病情严重者应中西医结合抢救；恢复期气络损伤者重在益气通络；脉络损伤者急则止血固络，血止后化瘀宁络。方药：气络损伤者恢复期可用益气通络方加减；脑络出血者急性期可合用安宫牛黄丸；血止后可用化瘀宁络方加减。