七、痰热壅肺证

痰热壅肺证指痰热互结，壅阻于肺，肺失宣降，以咳喘、痰黄稠量多及痰热症状为主要表现的证。

【临床表现】咳嗽，气喘息粗，胸闷胸痛，或喉间痰鸣，咳痰黄稠量多，或为脓血腥臭痰，身热烦躁，口渴，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【证的成因】多因外邪犯肺，郁而化热，肺热炽盛，灼伤肺津，炼津为痰；或宿痰内盛，日久化热，痰热互结，壅阻于肺所致。

【证候分析】痰热壅肺，肺失清肃，宣降失司，肺气上逆，则咳嗽、气喘息粗；痰热交阻，肺气不畅，则胸闷胸痛；痰热互结，随气上逆，则喉中痰鸣，咳痰黄稠量多；若痰热壅滞肺络，气血腐败，肉腐成脓，则见脓血腥臭痰；里热炽盛，邪正相争，阳盛则热，热扰心神，则见身热烦躁；热盛伤津，则口渴，大便秘结，小便短黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数为痰热内盛之象。

【辨证要点】肺病症状咳喘息粗、胸痛与痰热症状共见。本证常由肺热炽盛证进一步发展而来，肺热炽盛，灼伤肺津，炼津为痰。

【治法】清热化痰，泻肺平喘。主方清气化痰丸（《医方考》）和苇茎汤（《备急千金要方》）。