孙思邈曾经指出临证诊断思维的重要性,如在《备急千金要方》里说“五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之”,因而主张“省病诊疾,至意深心,详察形候,丝毫无失”等,对症状鉴别诊断等工作提出了具体要求。同时《丹溪心法·审察病机无失气宜论》进一步指出,鉴别诊断的原则在于“别阴阳于疑似之间,辨标本于隐微之际,有无之殊者,求其有无之所以殊,虚实之异者,责其虚实之所以异”。结合前人经验,我们认为在症状鉴别诊断时应遵循如下原则。