三、水停证

三、水停证

《素问·生气通天论》:因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

《素问·评热病论》:有病肾风者,面胕庬然壅……至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳甚,病名曰风水。

《素问·评热病论》:水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也……诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。

《素问·水热穴论》:帝曰:诸水皆生于肾乎?岐伯曰:肾者牝脏也,地气上者属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿。本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。

《金匮要略·水气病脉证并治》:心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。肾水者,其腹大、脐肿,腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

《金匮要略·水气病脉证并治》:风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风……寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目裹上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水……风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药……风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

《诸病源候论·水肿病诸候·水通身肿候》:肾虚不能宣通水气,脾虚又不能制水,故水气盈溢,渗液皮肤,流遍四肢,所以通身肿也。

《丁甘仁医案·咳嗽》:脾肾之阳式微,水饮泛滥横溢,上激于肺则喘,灌溉肌腠则肿,凝聚膜原则胀。阳气不到之处,即是水湿盘踞之所,阴霾弥漫,真阳埋没。

《罗氏会约医镜·卷之九·论肿胀》:水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏各有所干,而其本则在肾。《内经》曰:“肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类也。”夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋加减金匮肾气汤,无有出其右者矣。