二、肝病辨证
《临证指南医案·肝风》：故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动，主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质得为柔和之体，遂其条达畅茂之性。
《素问·脏气法时论》：肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目
无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。
《脏腑虚实标本用药式》：肝藏魂，属木，胆炎寄于中，主血，主目，主筋，主呼，主怒。本病：诸风眩运，僵仆强直惊痫，两胁肿痛，胸肋满痛，呕血，小腹疝痛，癥瘕，女人经病。标病：寒热疟状，头痛吐涎，目赤面青多怒，耳闭颊肿，筋挛卵缩，丈夫
疝，女人少腹肿痛，阴病。胆属木，为少阳相火，发生万物，为决断之官，十一脏之主（主同肝）。本病：口苦，呕苦汁，善太息，澹澹如人将捕状，目昏不眠。标病：寒热往来，痁疟，胸胁痛，耳痛鸣聋，瘰疬结核马刀，足小指次指不用。
《血证论·脏腑病机论》：肝为风木之脏，胆寄其间。胆为相火，木生火也。肝主藏血，血生于心，下行胞中，是为血海。凡周身之血，总视血海为治乱，血海不扰，则周身之血无不随之而安。肝经主其部分，故肝主藏血焉。至其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅。设木郁为火，则血不和。火发为怒，则血横决，吐血、错经、血痛诸证作焉。怒太甚则狂；火太甚则颊肿面青，目赤头痛。木火克士，则口燥泄痢，饥不能食，回食逆满，皆系木郁为火之见证也。若木挟水邪上攻，又为子借母势，肆虐脾经，痰饮泄泻、呕吐头痛之病又作矣。木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免。肝之清阳，即魂气也，故又主藏魂。血不养肝，火扰其魂，则梦遗不寐。肝又主筋，瘛疭囊缩，皆属肝病。分部于季胁少腹之间，凡季胁少腹疝痛，皆责于肝。其经名为厥阴，谓阴之尽也，阴极则变阳，故病至此，厥深热亦热，厥微热亦微，血分不和，尤多寒热并见。与少阳相表里，故肝病及胆，亦能吐酸呕苦，耳聋目眩。于位居左，多病左胁痛，又左胁有动气。肝之主病，大略如此。
《诸病源候论·五脏六腑病诸候·肝病候》：肝气盛，为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒，气逆则头眩，耳聋不聪，颊肿，是肝气之实也，则宜泻之。肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛，不得太息，爪甲枯，面青，善悲恐，如人将捕之，是肝气之虚也，则宜补之。
《笔花医镜·女科证治》：肝气者，妇女之本病。妇女以血为主，血足则盈而木气盛，血亏则热而木气亢，木盛木亢，皆易生怒，故肝气唯妇女为易动焉。然怒气泄则肝血必大伤，怒气郁则肝血又暗损。怒者，血之贼也。其结气在本位者，为左胁痛；移邪于肺者，右胁亦痛；气上逆者，头痛，目痛，胃脘痛；气旁散而下注者，手足筋脉拘挛，腹痛，小腹痛，瘰疬，乳岩，阴肿、阴痒、阴挺诸症，其变病也不一。
《中藏经·论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证》：肝者与胆为表里，足厥阴少阳是其经也……肝中热，则喘满而多怒，目疼，腹胀满，不嗜食，所作不定，睡中惊悸，眼赤视不明，其脉左关明实者是也。
《质疑录·论肝无补法》：举世尽曰伐肝，故谓肝无补法。不知肝气有余不可补，补则气滞而不舒，非云血之不可补也。肝血不足，则为筋挛，为角弓，为抽搐，为爪枯，为目眩，为头痛，为胁肋痛，为少腹痛，为疝痛诸症。凡此皆肝血不荣也，而可以不补乎？
《笔花医镜·肝部》：肝之虚，肾水不能涵木而血少也，脉左关必弱或空大，其症为胁痛，为头眩，为目干，为眉棱骨眼眶痛，为心悸，为口渴，为烦躁发热……水不养木也。
《临证指南医案·眩晕》：头为六阳之首，耳、目、口、鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳。
《类证治裁·肝气》：夫肝主藏血，血燥则肝急。凡肝阴不足，必得肾水以滋之，血液以濡之……凡肝阳有余，必需介属以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或佐酸降，务清其营络之热，则升者伏矣。
《医碥·内风证》：内伤亏败日久，极则必发，不必有所感触也……由将息失宜，五志过极，心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，热气郁怫，心神昏冒，故卒倒无知。病微则僵仆，气血流通，筋脉不挛，发过如故；重则气血郁结不通，阴气暴绝，阳气后竭而死。
《素问·至真要大论》：诸暴强直，皆属于风。
《温热经纬·余师愚疫病篇·疫证条辨》：筋属肝，赖血以养，热毒流于肝经……筋脉受其冲激，则抽惕若惊。肝属木，木动风摇，风自火出。《左传》云：风淫末疾。四末，四肢也，肢动即风淫之疾也。
《血证论·脏腑病机论》：胆与肝连，司相火，胆汁味苦，即火味也。相火之宣布在三焦，而寄居则在胆腑。胆火不旺，则虚怯惊悸；胆火太亢，则口苦呕逆，目眩耳聋，其经绕耳故也。界居身侧，风火交煽，则身不可转侧，手足抽掣。以表里言，则少阳之气，内行三焦，外行腠理，为荣卫之枢机。逆其枢机，则呕吐胸满。邪客腠理，入与阴争则热，出与阳争则寒，故疟疾，少阳主之。虚劳骨蒸，亦属少阳，以荣卫腠理之间不和，而相火炽甚故也。相火挟痰，则为癫痫，相火不戢，则肝魂亦不宁，故烦梦遗精。且胆中相火，如不亢烈，则为清阳之木气，上升于胃，胃土得其疏达，故水谷化。亢烈则清阳遏郁，脾胃不和。胸胁之间骨尽处，乃少阳之分，病则其分多痛。经行身之侧，痛则不利屈伸。此胆经主病之大略也。
《灵枢·四时气》：邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。
《临证指南医案·疸》：黄疸，身黄、目黄、溺黄之谓也。病以湿得之，有阴有阳，在腑在脏。阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色。
《温热经纬·方论·温胆汤》：罗东逸曰：胆为中正之官，清静之府，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖东方木德，少阳温和之气也。是以虚烦惊悸者，中正之官，以熇热而不宁也。热呕吐苦者，清静之府以郁久而不谧也。痰气上逆者，土家湿热反乘，而木不得遂其条达也。
1.肝血虚证
《素问·脏气法时论》：肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目
无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。
《血证论·吐血》：肝为藏血之脏，血所以运行周身者，赖冲、任、带三脉以管领之。而血海胞中，又血所转输归宿之所，肝则司主血海，冲、任、带三脉又肝所属，故补血者，总以补肝为要……且世上虚劳，多是肝虚，此理自东垣《脾胃论》后少有知者。肝血虚，则虚烦不眠，骨热梦遗。
2.肝阴虚证
《金匮翼·肝虚胁痛》：肝虚者，肝阴虚也。阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴虚血燥，则经脉失养而痛。其症胁下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇劳即甚，或忍饥即发者是也。
《笔花医镜·肝部》：肝之虚，肾水不能涵木而血少也，脉左关必弱或空大，其症为胁痛，为头眩，为目干，为眉棱骨眼眶痛，为心悸，为口渴，为烦躁发热……水不养木也。
3.肝郁气滞证
《类证治裁·肝气》：肝木性升散，不受遏郁，郁则经气逆，为嗳，为胀，为呕吐，为胸满不食，为飧泄，为
疝，皆肝气横决也。
4.肝火炽盛证
《笔花医镜·肝部》：肝热之证，脉左关必弦数。其症为眩晕，为目赤肿痛，为口苦，为消渴，为头痛，为胁痛，为瘰疬，为聤耳。
《济生方·肝胆虚实论治》：夫肝者……谋虑过制，喜怒不节，疲劳之极，扰乱其经，因其虚实，由是寒热见焉……及其实也，实则生热，热则心下坚满，两胁下痛，痛引小腹，令人喜怒气逆，头晕眦赤，悒悒先寒后热，颈直背强，筋急不得屈伸，诊其脉浮大而数者，皆实热之候也。
5.肝阳上亢证
《临证指南医案·眩晕》：头为六阳之首，耳、目、口、鼻，皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳。
《类证治裁·眩晕》：良由肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主动主升。或由身心过动，或由情志郁勃，或由地气上腾，或由冬藏不密，或由年高肾液已衰，水不涵木，或由病后精神未复，阴不吸阳，以致目昏耳鸣，震眩不定。
6.肝风内动证
《类证治裁·肝气肝火肝风》：肝阳化风，上扰清窍，则巅痛头晕，目眩耳鸣，心悸寝烦。由营液内虚，水不涵木，火动痰升，其实无风可散，宜滋液和阳。
《医醇
义·诸痛》：有因于火者，肝阳上升，头痛如劈，筋脉掣起，痛连目珠，当壮水柔肝，以息风火，不可过用风药，盖风能助火，风药多则火势更烈也。
《临证指南医案·中风》：今叶氏发明内风乃身中阳气之变动。肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起。治以滋液熄风，濡养营络，补阴潜阳……若肢体拘挛，半身不遂，口眼斜，舌强言謇，二便不爽，此本体先虚，风阳挟痰火壅塞，以致营血脉络失和。
《重订通俗伤寒论·六经病证》：六经感证，兼带厥阴者，尚可救疗。若三阳经传至厥阴，入里极深，风木与相火两相煽灼，伤阴最速。阴液消耗，邪热内陷包络，则神昏谵语，甚则不语如尸；内陷肝络，则四肢厥逆，甚则手足发痉，热极生风，九窍随闭。所形皆败证矣。
《时病论·暑风》：暑风之病，良由暑热极盛，金被火刑，木无所畏，则风从内而生。此与外感风邪之治法，相悬霄壤，若误汗之，变证百出矣。夫木既化乎风，而脾土未尝不受其所制者，是以卒然昏倒，四肢搐搦，内扰神舍，志识不清，脉多弦劲或洪大，或滑数。
7.寒凝肝脉证
《笔花医镜·肝部》：肝寒之证，脉左关必沉迟，其症为小腹痛，为疝瘕，为囊缩，为寒热往来。小腹痛者，寒结下焦也。
《医醇
义·胀》：肝胀者，胁下满而痛引小腹。肝为将军之官，气血皆盛，但木喜条达，寒气上逆，则两气相积，而肝木怒胀，胁下乃肝之本位，痛引小腹，则壅极而决矣。
《素问·举痛论》：寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
8.肝胆湿热证
《四圣心源·黄疸根源》：太阴湿土之令，以阳明戊土之燥，亦化而为太阴之湿。设使皮毛通畅，湿气淫蒸，犹得外泄。一感风邪，卫失开合，湿淫不得外泄。脾土湮郁，遏其肝木，肝脾双陷，水谷不消，谷气瘀浊，化而为热，瘀热前行，下流膀胱，小便闭涩，水道不利，膀胱瘀热，下无泄路，熏蒸淫泆，传于周身，于是黄疸成焉。
《类证治裁·带下》：带下系湿热浊气流注于带脉，连绵而下，故名带下……如肝经怒火下流者，加味逍遥散，甚者龙胆泻肝汤。
9.胆郁痰扰证
《类经·藏金卷》：肝气虽强，非胆不断，肝胆相济。
《素问·灵兰秘典论》：胆者，中正之官，决断出焉。