五、心肝血虚证

心肝血虚证是指心、肝血虚，以心悸失眠、眩晕肢麻、经少与血虚症状为主要表现的证。

【临床表现】心悸失眠，健忘多梦，头晕目眩，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，甚则震颤拘挛，妇女月经量少色淡，甚则闭经，舌淡苔白，脉细。

【证的成因】多由久病体弱，劳伤心血，阴血亏虚，或失血过多，或他脏病变累及心肝两脏等引起。

【证候分析】心主血，肝藏血，心主神志，肝主疏泄，心与肝的关系主要表现在血液运行与精神情志调节方面。心血充则肝有所藏，肝血足则心有所主。血液亏虚，心失所养，则心悸失眠，健忘多梦。血液亏虚，筋目爪甲失濡，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣。血虚风动，则肢体麻木、震颤拘挛。血虚，头目失养，血海空虚，脉络失充，则头晕目眩，面白无华，经少色淡，甚则闭经，舌淡脉细。

【辨证要点】以心悸失眠、眩晕肢麻等与血虚见症为辨证要点。

【治法】养血安神。主方酸枣仁汤（《金匮要略》）。

【鉴别诊断】心脾两虚、心肝血虚证均有心血亏虚所致的心悸怔忡、失眠多梦等表现。心脾两虚有纳差、腹胀便溏、出血等脾虚证表现；心肝血虚伴有头晕耳鸣、肢体震颤等肝血不足的表现。