（二）热毒攻脑证

热毒攻脑证是指火热毒邪犯脑，以狂躁谵语、神志不清和实热症状为主要表现的证。

【临床表现】狂躁谵语，神志不清，或心烦、失眠、发热、面赤，舌红或红绛，脉数有力。

【证的成因】多因火热毒邪内袭，或过食辛辣、温补之品，久蕴化火所致。

【证候分析】火热内炽，热扰心神，轻则心烦、失眠，重则狂躁谵语、神志不清；火热上炎，则发热、面赤；舌红或红绛，脉数有力为实热之象。

【辨证要点】以狂躁谵语、神志不清和实热症状为辨证要点。

【治法】泻火解毒，镇脑安神。主方癫狂合剂（《中医方剂学讲义》湖南中医学院，1972年）合大承气汤（《伤寒论》）。

【鉴别诊断】痰火扰神证与热毒攻脑证均可由火热之邪内袭引起，均可出现神志、意识的异常。但痰火扰神证为火热痰浊交结，扰乱心神，既有火，又有痰，其症以狂躁、谵语等动而多躁的表现为主，兼见苔腻、脉滑等痰浊内盛的表现；而热毒攻脑证为火热毒邪犯脑，其症以狂躁谵语、神志不清和实热症状并见为主，无痰浊内盛的症状。