六、脾肺气虚证

脾肺气虚证是指由于脾肺两脏气虚，以咳嗽气喘、食少便溏和气虚症状等为主要表现的证。

【临床表现】咳嗽气喘，咳痰清稀，食欲不振，腹胀便溏，面白无华，少气乏力，声低懒言，或见面浮肢肿，舌淡苔白滑，脉弱。

【证的成因】多因久病咳喘，肺气耗伤，子病及母，影响脾气；或饮食不节，劳倦内伤，脾胃受损，土不生金所致。

【证候分析】肺主气，通调水道，脾运化水液。肺与脾主要表现在气的生成与水液代谢两方面。脾肺共同生成宗气。脾主运化输布水液，肺主通调而宣降水液。二者在病理上亦相互影响，脾气虚可致肺气虚，肺气虚亦可致脾气虚；“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。肺气虚，功能减退，宣降失职，水津不布，则咳嗽气喘，咳痰清稀。脾气虚，运化失职，则食欲不振，腹胀便溏。气虚，功能减退，则声低懒言，神疲乏力，面白无华。脾气亏虚，运化失职，则水液内停，面浮肢肿，舌淡苔白滑，脉弱。

【辨证要点】以咳喘气短、食少便溏与气虚见症为辨证要点。

【治法】健脾益肺。主方人参五味子汤（《幼幼集成》）。