二、按脘腹

二、按脘腹

《素问·气厥论》:涌水者,按腹不坚。

《灵枢·水胀》:水始起也……足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状。

《灵枢·水胀》:肠覃何如?……其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下。

《灵枢·刺节真邪》:肠溜,久者数岁乃成,以手按之柔……昔瘤,以手按之坚。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实。按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》:肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状……薏苡附子败酱散主之……肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调……大黄牡丹汤主之。

《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之。

《诸病源候论·癥瘕病诸候·谷瘕候》:人有能食而不大便,初亦不觉为患,久乃腹内成块结,推之可动,故名为谷瘕也。

《诸病源候论·水肿病诸候·水瘕候》:水瘕者……在于心腹之间,抑按作水声,但欲饮而不用食,遍身虚肿是也。

《景岳全书·杂证谟·积聚》:积聚之病……诸有形者,或以饮食之滞,或以脓血之留,凡汁沫凝聚,旋成癥块者,皆积之类,其病多在血分,血有形而静也。诸无形者,或胀或不胀,或痛或不痛,凡随触随发,时来时往者,皆聚之类,其病多在气分,气无形而动也。

《通俗伤寒论·按胸腹》:胃家者,指上中二脘而言。以手按之痞硬者,为胃家实。按其中脘,虽痞硬而揉之漉漉有声者,饮癖也。如上中下三脘,以指抚之,平而无涩滞者,胃中平和而无宿滞也。凡满腹痛,喜按者属虚,拒按者属实;喜暖手按抚者属寒,喜冷物按放者属热。按腹而其热灼手,愈按愈甚者伏热;按腹而其热烙手,痛不可忍者内痈。痛在心下脐上,硬痛拒按,按之则痛益甚者食积;痛在脐旁小腹,按之则有块应手者血瘀……唯虫病按腹有三候,腹有凝结如筋而硬者,以指久按,其硬移它处,又就所移者按之,其硬又移它处,或大腹,或脐旁,或小腹,无定处,是一候也。右手轻轻按腹,为时稍久,潜心候之,有物如蚯蚓蠢动,隐然应手,是二候也。高低凸凹,如畎亩状,熟按之,起伏聚散,上下往来,浮沉出没,是三候也。若绕脐痛,按之磊磊者,乃燥屎结于肠中。

《杂病源流犀烛·身形门·腹少腹疮疡》:若少腹痛……痛连阴茎,按之则止,肝血虚也……痛而按之有块,时胀闷,其痛不移处,瘀血已久也。