（一）望目
目为人体的视觉器官，属五官之一，《黄帝内经》称其为“精明”“命门”。目为肝之窍，心之使，还与五脏六腑关系密切。中医的五轮八廓学说是将眼睛各部位与脏腑相联系，借以说明生理病理机制。《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”因而诊察目，可以了解脏腑功能的盛衰。目分五轮，分属五脏，如《灵枢·大惑论》曰：“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”后世医家据此而归纳为“五轮学说”，即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮（图1-3）。观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变。
八廓是将眼睛以瞳孔为圆心，划分为八个区域并与各脏腑相应配位。《医宗金鉴·外科卷下·总纲》曰：“八廓者，水廓、风廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、泽廓、地廓也。谓之廓者，犹城郭卫御之义也。瞳人，属坎水廓也。黑睛，属巽风廓也。白睛，属干天廓也。内眦，大眦也，属离火，震雷之廓也。外眦，小眦也，属艮山，兑泽之廓也。两胞属坤，地廓也。此明八廓以八卦立名，示人六腑命门包络之部位也。”
图1-3 五轮部分与五脏分属图
水廓——属膀胱，又名津液廓。
风廓——属胆，又名养化廓。
天廓——属大肠，又名传导廓。
地廓——属胃，又名水谷廓。
火廓——属小肠，又名抱阳廓。
雷廓——属命门，又名关泉廓。
泽廓——属三焦，又名清净廓。
山廓——属包络，又名会阴廓。
但历代医家对八廓的名称和相应的脏腑对应并未统一（表1-4）。近代的彭静山教授，参考了前人的理论和经验，以后天八卦来划分眼区，并以五行在八卦之分属，将八区分别配以不同的脏腑，从而实现眼部区穴的划分，并将其运用于眼针疗法。
表1-4 历代医书八廓与八卦相联脏腑异同表
望目不仅在望神中有重要意义，而且临床上可以根据目不同部位的异常变化来推测相应五脏的病变，甚至对某些疾病进行诊断，可起到“见微知著”的作用。故《重订通俗伤寒论》说：“凡病至危，必察两目，视其目色以知病之存亡也，故观目为诊法之首要。”
望目可以从神、色、形、态四方面来观察。由于目神在望神中已做详细介绍，下面重点观察目色、目形和目态的异常改变。
1.目色 正常人眼睑内及两眦红润，白睛色白，黑睛褐色或棕色，角膜无色透明。异常改变如下。
（1）目赤：双眼或单眼白睛红赤，俗称“红眼”“火眼”。目赤若伴见肿痛，多属实热证。如全目赤肿，为肝经风热上攻；两眦赤痛，为心火上炎；白睛发红，为肺火；睑缘赤烂，为脾经湿热。若白睛红赤灼热，眵多黏结，羞明畏光，有传染性者，多为感受时邪热毒所致，也称“天行赤眼”。
（2）白睛发黄：白睛黄染，为黄疸的主要标志。《杂病源流犀烛·诸疸源流》：“经言：目黄者曰黄疸，以目为宗脉所聚，诸经之热上熏于目，故目黄，可稔知为黄疸也。”伴身面发黄、尿黄等症，多因湿热内壅或寒湿内困，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致，有阳黄、阴黄之分。
（3）目眦淡白：属血虚、失血，是血少不能上荣于目所致。
（4）目胞色黑晦暗：多属肾虚；目眶周围色黑，多因肾虚水泛，或寒湿下注所致；目眶色黑，伴肌肤甲错，多为瘀血内阻所致；睡眠欠佳也可见目眶发黑。
2.目形
（1）胞睑肿胀：上胞下睑肿胀不适。目胞浮肿，皮色不变或较光亮，是水肿病初起之征；眼睑边缘或睑内小疖，红肿硬结，状若麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破者，为针眼；胞睑局限红肿，赤如涂丹，热如火灼，触之质硬，化脓溃破者，为眼丹（睑板腺囊肿）。二者皆为风热毒邪或脾胃蕴积热毒，客于胞睑所致。
（2）眼窝凹陷：如吐泻之后，多因吐泻伤津所致；若见于久病重病患者，为脏腑精气衰竭，病属难治。
（3）眼球突出：眼突颈肿，为瘿病，因肝郁化火，痰气壅结所致；眼突而喘，属肺胀，多因痰浊阻肺，肺气不宣，呼吸不利所致。
（5）眼生翳膜：斑翳生于黑睛，障碍视力，多因热毒、痰火、湿热所致；也可见于外伤。
（6）胬肉攀睛：赤脉怒风肉，从目眦横布白睛，渐侵黑睛。其多因风热侵袭，或湿热蕴结，瘀滞脉络所致。
3.目态 正常人瞳孔圆形，双侧等大，直径为3～4mm，对光反应灵敏，眼球运动随意灵活。其异常改变主要如下。
（1）瞳孔缩小：多因肝胆火炽，或劳损肝肾，虚火上扰所致，也可见于中毒（如吗啡、川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒等）。
（2）瞳孔散大：多属肾精耗竭，见于危重患者，是濒死前的征象之一；也见于肝胆风火上扰的绿风内障、中毒（如杏仁、麻黄、曼陀罗中毒）及某些西药（如阿托品）所致的药物性瞳孔散大等。
（3）目睛凝视：患者两眼固定，转动不灵，固定前视者，称瞪目直视；固定上视者，称戴眼反折；固定侧视者，称横目斜视。其多属肝风内动之征，常伴神昏、抽搐等症，属病重；或见于脏腑精气耗竭，或痰热内闭证；瞪目直视还可见于瘿病。
（4）嗜睡露睛：指患者入睡后胞睑未闭合而睛珠外露。其多因脾虚清阳不升，或津液大伤，胞睑失养，启闭失常所致，多见于脾胃虚衰或吐泻伤津的患儿。此外，睡时露睛也可见于正常人，俗称“羊眼”。
（5）胞睑下垂：又称睑废，指上睑下垂，难以抬举，轻者半掩瞳仁，重者全遮黑瞳，垂闭难张。其分先天与后天两类。其中双眼上睑下垂者，多为先天禀赋不足，脾肾亏虚，睑肌失养所致；单眼上睑下垂者，多因脾气虚衰，脉络失养，肌肉松弛所致，也可见于外伤。
（6）胞轮振跳：眼睑肌肤不由自主跳动，多见于血虚生风。
（7）目
：上下眼睑频频眨动，多见于小儿疳积，也可见于血虚生风。