中医临床研究中调查表制订的规范化
1.量表的设计原则及基本类型 由于中医主要依赖症状进行诊断，本身就缺乏统一的诊断标准，更加缺乏“金标准”，故很难对证候诊断标准的灵敏度和特异性进行规范评估。但可以通过临床验证，评价证候诊断标准的判定结果与多名临床专家诊断的一致性情况。按照我们对客观事物、现象测度的精确水平不同，可将所采用的计量尺度由低级到高级、由粗略到精确分为四个层次：①类别量表：将数据分成各种互相排斥、互不相容的各种类别。②顺序量表：不仅具有类别量表用数字代表特征的功能，而且具有对数据排序的能力。③等距量表：在顺序量表所具有的功能的基础上，又增加了量表范围内各点之间的间距相等这一维度。④等比量表：综合了前三种量表的功能，并增加了绝对零点或原点的概念。量表的基本类型可见：①量表可以按研究目的不同，分为调查量表与测验量表：调查量表的目的是精确了解被调查对象总体的状况。例如，用于调查政治态度的量表，是通过对个人政治态度的统计汇总来了解各类人的政治态度，并将这一变量与其他变量（例如年龄、职业、文化程度等）进行相关分析，它的分析重点是群体而不是个人。测验量表，通常是为了精确观测个体的某一特征，如智力、能力、成绩等，它的分析重点是个体，因此量表设计要严格、精确，且具有较高的信度和效度。②量表也可根据测量内容进行分类：例如，在社会调查研究中，可根据测量内容，如测量人们的态度、能力、智力、性格、工作成绩、社会地位、生活水平等，区分为态度量表、能力量表、智力量表、人格量表等类型。
2.量表的编制方法 ①拟定编制量表的计划：当研究者决定编制一份量表时，首先须拟定编制量表的计划。该计划应包括明确要搜集哪些相关的资料、编制的进度、样本的选取、经费预算、编制完成所需的时间等。②搜集资料：不同的量表所涉及的资料当然是不同的。编制者必须首先明确量表的性质，然后才能决定所要搜集资料的方向，进而搜集相关的资料，为量表的编制提供理想的素材。③拟定量表的架构：拟定量表的架构，应结合也可以参考某一个学者的看法，或是综合数个学者的理论拟出所要编制量表的架构。假如此量表有若干个分量表，编制者应先将其定义写出来，以利于后期编制题目之用。④编制题目：当量表的架构确定之后，即可参考所搜集的量表资料来编制题目。通常为了将来有删改的空间，编制时大约要比预定的题数多编二分之一的题目。如量表需要10题，此时需编15题。⑤预试：当题目编好后，需进行预试，即找一些受试者先试做量表，以了解哪些题目是可用的。预试的样本至少应有200人，以利于后期的项目分析之用。⑥项目分析：针对预试的题目加以分析，以作为正式编制量表题目的依据。⑦编制正式题目：根据项目分析的结果来进行选题，只要鉴别力合乎标准的题目都可以选为正式的题目。若项目分析所得各题的决断值都符合要求，则由高到低选出预定的题数。
3.量表中条目的选择与确定 临床中患者的表现多种多样，在一位患者的身上常常同时表现有多种症状，临床医生结合自己的经验常将症状进行综合性描述，从而形成复合症状。例如，患者同时表现有胁痛和胸痛的症状表现，医生常将其描述为“胸胁痛”或“胸胁疼痛”；如果患者同时出现胸痛和胁肋胀满的症状，医生也有可能将其描述为“胸胁胀痛”。针对中医症状学的这种特点，应尽量采用基本症状进行描述和记录。例如，可以将复合症状“胸胁胀痛”拆分为“胸痛”“胸痛性质（胀痛、空痛、刺痛等）”“胁痛”“胁痛性质（胀痛、空痛、刺痛等）”“胸胀满”“胁肋胀满”，医生可以根据患者的具体情况，对各种基本症状信息进行采集和记录。这样我们可以得到更为翔实、可靠、规范的症状学信息。
4.症状采集表的结构要体现中医问诊特色 根据中医问诊与辨证相结合的特点，将相关症状信息纳入在同一单元，采取纵、横向联想思维问诊的方法，将有助于搭建一个科学、合理的四诊信息整体框架，也有助于四诊信息的规范采集。①纵向思维：所谓纵向联想思维问诊，主要是指纵向深入询问患者的某一症状的特点。例如，对于头痛，应进一步询问疼痛的性质和具体部位，发作的诱因及持续时间，发作时的程度及缓解的方式等。由此可见，很多症状具有多个维度的信息，因此应从多角度、多侧面、多时空对症状的各种信息进行全面的收集，只有在全面收集信息的基础上，我们才能更好地对症状进行把握与分析。②横向思维：所谓横向联想思维问诊，主要是指询问患者是否存在与主诉密切相关的其他症状。如将上述的“头痛”症状全面询问后，应进一步询问患者是否存在“发热”“头晕”“耳鸣”等相关症状。围绕主诉症状进行横向联想思维问诊，可以更好地认知症状、把握症状、分析症状。
5.舌、脉象的采集 传统的舌脉象采集方式主观性太强、可操作性差、一般很难重现，难以适应现代化的中医症状学研究。为改进传统舌诊、脉诊存在的缺陷，近几十年来，人们已开发出脉诊仪、舌诊仪的量化诊断系统，但是目前的舌象仪、脉象仪在临床的实际应用性能还有待提高，还远远不能替代医生对舌、脉象的观察。
医生对舌、脉的判断带有十分强烈的个人倾向，主观性很强。临床采集可考虑以舌、脉象基本要素为纲，以基本要素的类型为目，进行采集。如构成脉象的基本要素包括脉位、至数、脉长、脉宽、脉力、脉律、流利度、紧张度八个。根据此可将一个患者的脉象记录为：位置——中；至数——数；节律——规整；粗细——细；长短——中；强弱——中；硬度——中；流利度——中。综合各项信息则可以得出该患者的脉象为脉细数。这种记录不但可以真实反映脉象，减少主观因素的干扰，而且能够更为全面地描述脉象各方面的变化。