二、肝阴虚证

肝阴虚证指肝之阴液亏损，两目、筋、胁络失于滋养，虚热内扰，以眩晕、目涩、胁痛和阴虚症状为主要表现的证。

【临床表现】两目干涩，视物模糊，头晕目眩，或胁肋隐隐灼痛，甚则手足蠕动，面部烘热，五心烦热，潮热或低热，午后颧红，盗汗，口燥咽干，尿黄便干结，舌红少津，少苔或薄黄苔，脉弦细数。

【证的成因】多由情志不遂，气郁化火，或温热病后期，耗损肝阴；或因久病，肾阴亏虚，水不涵木，不能滋养肝阴；或湿热侵犯肝经，久则耗伤肝阴所致。

【证候分析】肝开窍于目，肝阴不足，头目失于濡养，故见两目干涩，视物模糊，头晕目眩；肝居胁下，阴液不足，肝络失养，虚火内灼，故胁肋隐隐灼痛；肝阴亏虚，筋脉失于阴液濡养，若虚风内动，则手足蠕动；阴虚不能制阳，虚火上扰，则面部烘热；阴虚内热，虚火内扰，故五心烦热，潮热或低热，午后颧红，盗汗，口燥咽干，舌红少津，少苔或薄黄苔，脉弦细数。

【辨证要点】以两目、筋、胁络失养和阴虚症状为辨证要点。

【治法】滋补肝阴。主方一贯煎（《续名医类案》），或用补肝汤（《医学六要》）。

【鉴别诊断】肝血虚证与肝阴虚证两证都是里证、虚证，均可见头晕目眩、视力减退、脉细等症。但肝血虚证是血虚证，临床以面白无华、视物模糊或夜盲、爪甲不荣，或肢体麻木、妇女月经量少色淡甚则闭经、舌淡等“色淡白”的血虚表现为特征；而肝阴虚证是虚热证，临床以两目干涩，或胁肋隐隐灼痛，甚则手足蠕动，午后颧红、舌红等“色红”及面部烘热、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥等阴虚内热之象为主要特征。