三、语言异常

《医宗金鉴·四诊心法要诀》：言语心主之也，心气实热而神有余，则发为谵语，谵语为实，故声长而壮，乱言无次数更端也。心气虚热而神不足，则发为郑声，郑声为虚，故音短而细，只将一言重复呢喃也。盖神有余，则能机变而乱言，神不足，则无机变而只守一声也。

《广瘟疫论·多言》：时疫多言者，谵语之渐也，疫热蒸心之所致，治同谵语。

《形色外诊简摩·闻法》：谵语者，言语谬妄，非常所见也，邪热乱其神明故也。有燥屎、有瘀血、有凝痰、有血热、热入血室，皆有余之证，下之清之而愈，宜养津液，疏心包络。若亡阳言语，为神离其舍，喃喃一二句，断续不匀，是汗多，津液无以养其心也。初起可治，急滋心阴，稍久延，即不治矣。仲景曰：身热脉浮大者生，逆冷脉沉细者不过一日死。又曰：直视言语喘满者死。又曰：循衣撮空，直视谵语，脉弦者生，涩者死。

《医学心悟·阳明腑病·谵语》：问曰：谵语何以属阳明腑证？答曰：……今胃中热盛，上乘心肺，故神气昏愦而语言错乱。轻则呢喃谬妄，重则喊叫骂詈，不避亲疏。由其热有轻重，故谵语亦有轻重也。又问曰：经云谵语有虚有实者，何也？答曰：实则谵语，虚则郑声。谵语者，乱言无次，数数更端；郑声者，郑重其辞，重迭频言，不换他言也。盖气有余，则能机变而乱语，气不足，则无机变而只守一音也。又同曰：妇人伤寒，昼则明了，夜则谵语者，何也？答曰：此热入血室证也。

《景岳全书·伤寒典下》：郑声为虚，虚者，神虚也……少有差谬，无不即死。治此者速宜察其精气，辨其阴阳，舍其外症，救其根本……甚至有自利身寒，或循衣撮空，面壁啐啐者，尤为逆候。

《伤察指掌·瘥后诸病新法》：伤寒热退之后，其舌转动不灵，语言謇涩不清者，亦邪留肝脾所致……凡伤寒热病，每有身凉热退之后，其人如痴，言语谬妄者，此心神虚散不复所致。

《张氏医通·神志门》：癫之为证……精神恍惚，语言错乱，或歌或哭，或悲或泣，如醉如狂，言语有头无尾，秽洁不知，经年不愈，皆由郁痰鼓塞心包，神不守舍，俗名痰迷心窍。

《医学入门·癫狂》：癫者，异常也。平日能言，癫则沉默；平日不言，癫则呻吟，甚则僵卧直视，心常不乐，此阴虚血少，心火不宁……狂者，凶狂也。轻则自高自是，好歌好舞，甚则弃衣而走，逾垣上屋，又甚则披头大叫，不避水火，且好杀人，此心火独盛，阳气有余，神不守舍，痰火壅盛而然。

《伤寒指掌·瘥后诸病新法》：伤寒热退之后，其舌转动不灵，语言謇涩不清者，亦邪留肝脾所致……凡伤寒热病，每有身凉热退之后，其人如痴，言语谬妄者，此心神虚散不复所致。