(一)邪袭肺卫证
2025年08月10日
(一)邪袭肺卫证
温病初起,邪气(以风热病邪为代表)多从口鼻而入。肺居胸中,主气,属卫,开窍于鼻,外合皮毛。邪从外受多先犯肺,所以温病一开始即出现肺卫受邪的证候。
【临床表现】发热,微恶风寒,头痛,口微渴,咳嗽,有汗或无汗,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
【证的成因】多因外感温邪,首先犯肺,邪正相争所致。
【证候分析】风温初起,邪犯于表,卫气被郁,开合失司,故见发热,微恶风寒,无汗或少汗,头痛;卫气与肺相通,卫气郁阻,则肺气失宣,故见咳嗽;风温之邪易伤津液,所以病初即感微渴,但与里热亢盛的大渴引饮不同;舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数均为风热袭表之征。
本证的发热、微恶风寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白等证,颇与外感风寒相似,但风寒在表,发热较轻而恶风寒较甚,且口不渴,脉多浮缓或浮紧;而风温在表,则发热较甚,恶风寒较轻,口必微渴,脉多浮数,故两者见证显然有别。
【辨证要点】发热,微恶风寒,咳嗽,口微渴,舌边尖红,脉浮数。
【治法】辛凉解表,宣肺泄热。主方银翘散或桑菊饮。