舌象的动态分析

在疾病发展过程中，舌象亦随之相应变化。外感病中舌苔由薄变厚，表明邪由表入里；舌苔由白转黄，为病邪化热的征象；舌色转红，舌苔干燥，为邪热充斥，气营两燔；舌苔剥落，舌质光红，为热入营血，气阴俱伤等。在内伤杂病的发展过程中，舌象亦会产生一定的变化规律。如心血瘀阻所致的真心痛患者，发病初期一两天内，可见舌色偏暗，而苔无变化，此后大多数患者的舌苔由薄白变为白腻或黄腻，并且由薄变厚，如病情稳定，则在十余天后腻苔渐化，而生薄白苔，舌色由暗滞逐渐恢复成淡红色，舌象提示疾病趋向好转。若舌苔由薄白变为灰苔、黑苔或黄褐苔，或厚苔日久不退，提示病情日趋严重。若发病初期即见黄腻苔或黄褐苔，多提示病情复杂，常伴有严重的并发症；若舌苔骤退，转为剥苔，提示胃气将绝，预后不良。又如中风患者舌色淡红，舌苔薄白，表示病情较轻，预后良好，如舌色由淡红转红，转暗红、红绛、紫暗，舌苔黄腻或焦黑，或舌下络脉怒张，表明风痰化热，瘀血阻滞。反之，舌色由暗红、紫暗转为淡红，舌苔渐化，多提示病情趋向稳定好转。掌握舌象与疾病发展变化的关系，可以充分认识疾病不同阶段所发生的病理改变，为早期诊断、早期治疗提供重要依据。