（一）气滞血瘀证

气滞血瘀证指由于气滞导致血行瘀阻，或血瘀导致气行阻滞，出现以气滞和血瘀症状并见为主要表现的证。

【临床表现】局部（胸胁、脘腹）胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有肿块坚硬，局部青紫肿胀；或有情志抑郁，急躁易怒；或有面色紫暗，皮肤青筋暴露；妇女可见经行不畅，经色紫暗或夹血块，经闭或痛经；舌质紫暗或有紫斑、紫点，脉弦或涩。

【证的成因】气能行血，血能载气，故有“气为血帅，血为气母”之说。气行则血行，血行气亦行，故生理条件下气血运行环流不息。若气滞不行，往往导致血行不畅；血瘀停留亦往往导致气滞不行。所以气滞、血瘀常常同时存在，因此有“气滞血则瘀”之说。临床多由于情志不遂，或因痰湿、阴寒内阻，或因跌挫损伤，使气机阻滞，气血运行不畅而发本证。

【证候分析】气机不畅，则胀痛、窜痛；瘀血内停，则刺痛，疼痛固定、拒按；瘀血内阻，积滞成块，可见肿块坚硬，局部青紫肿胀；情志不遂，肝失条达之性，则见情志抑郁，急躁易怒；气血运行不畅，脉络阻滞，瘀血之色显见，则面色紫暗，皮肤青筋暴露；瘀血阻滞胞脉，血行不畅，则痛经，经色紫暗或夹血块；经血不行则经行不畅或闭经；舌质紫暗或有紫斑、紫点，脉弦或涩均为气滞血瘀之象。由于肝主疏泄，喜条达，又主藏血，所以肝失疏泄、肝气郁结而致气滞血瘀者为多见。

【辨证要点】气滞证与血瘀证的症状共见。

【治法】理气、行气，活血祛瘀。主方逍遥散（《太平惠民和剂局方》）加活血祛瘀药，如桃仁、红花等。