（五）虫兽伤

虫兽伤，指各类动物致人的伤害，如毒蛇咬伤、犬咬伤、蝎蜂蜇伤、昆虫叮咬伤等。

【临床表现】有虫兽叮咬病史，轻则局部红肿、麻木、疼痛或发疹；重则引起四肢麻木、痛甚，局部瘀斑出血；若为狂犬咬伤，发作期可有恐水、畏光、畏声等表现。

【证的成因】多因毒蛇咬伤、犬咬伤、蝎蜂蜇伤、昆虫叮咬伤等各种动物伤害所致。

【证候分析】虫兽伤分有毒和无毒两类，常常因昆虫叮咬或兽类咬伤从局部感染而发病。无毒者，创面局部仅见红肿疼痛，一经消毒处理，可自行痊愈；有毒者，则局部麻木、红肿、疼痛等症状严重，或血肿瘀斑，或出血不止；狂犬咬伤，常常经过潜伏期然后发病，潜伏期长短与患者年龄、伤口部位、伤口深浅等有关，发作时病毒内扰神明，经络调节失常而出现恐水、畏光等表现。

【辨证要点】有虫兽叮咬病史，患处局部有牙痕或叮咬伤口，周围红肿，或出血；蛇咬伤后要辨别是否为毒蛇咬伤，犬咬伤后要注意有无出现恐水、畏光等表现。

【治法】一般虫兽叮咬后做常规消毒处理即可；毒蛇咬伤后，局部在短时间内应采取紧急措施，包括早期结扎、扩创排毒等；狂犬咬伤后要及时接种疫苗，防止病情恶化。