（一）伤食

伤食指因饮食不节，任恣肥甘，损伤脾胃，导致受纳和运化失常的病证。“食呕”“食泻”“食积呕吐”“食滞脘痛”等均属伤食范畴。

【临床表现】伤食在胃，则胃痛脘痞，纳差嗳腐，嗳气厌食，胸膈痞满；伤食在肠，则腹痛肠鸣，呕吐或吐泻交作，泻后腹部胀痛减轻，苔厚腻，脉滑或沉实；若误食毒物，则吐泻交作，腹痛如绞，严重者出现头痛、昏迷等严重中毒症状。

【证的成因】多因饮食不节，任恣肥甘，损伤脾胃所致。

【证候分析】暴饮暴食，或过食肥甘厚味，皆能损伤胃肠，形成饮食所伤的证候。胃主降纳，若饮食伤胃，胃失和降，纳食无权，故可产生胃痛、嗳气厌食、胸膈痞满等症。中焦气机阻滞，小肠失于受盛，大肠失于传导，则腹痛肠鸣、泄泻或吐泻交作。若因过食肥甘厚味导致伤食，则泻下物臭秽难闻。食滞于中，脉气壅滞，故脉见滑实有力；食滞与胃中失降的浊气相蒸，故苔厚腻、口臭。若不慎误食毒物，则骤伤胃肠之气，气机逆乱，吐泻交作。

【辨证要点】以腹痛脘痞，纳差嗳腐，腹痛肠鸣，呕吐或吐泻交作，泻后腹部胀痛减轻，苔厚腻，脉滑或沉实为辨证要点。

【治法】消食化滞，理气和胃。主方保和丸（《丹溪心法》）。