察舌的神气和胃气

望神是对人体生命活动总体观察和评估的重要内容，舌神是全身神气表现的一部分。

神气在舌象的表现主要在舌色和舌体运动方面。舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如者为有神气；舌色晦暗枯涩，活动不灵便，为无神气，其中尤以舌色是否“红活”作为辨别要点。《形色外诊简摩》指出：“故舌苔无论何色，皆属易治。舌质既变，即当察其色之死活。活者，细察底里，隐隐犹见红活，此不过血气之有阻滞，非脏气之败坏也。死者，底里全变，干晦枯萎，毫无生气，是脏气不至矣，所谓真脏之色也。”

胃气的盛衰，在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。舌苔中厚边薄，紧贴于舌面，苔底牢着；或苔虽松厚，刮之舌面仍有苔迹；或厚苔脱落，舌面仍有黏膜颗粒，有苔能逐生之象者，均属有根苔。有根苔是有胃气的征象。舌苔似有似无，甚则光剥如镜面；或苔厚松腐，四周如截，刮之即去，舌面光滑，苔垢不易复生者，为无根苔。无根苔提示胃气衰败，是无胃气的征象。

总之，舌象有神气、有胃气者，表明正气未衰，病情较轻，或病情虽重，但预后良好；舌象表现无神气、无胃气者，多提示正气已虚，病情较重，或不易恢复，预后较差。