（一）跌仆伤

跌仆伤是指跌仆、坠堕、撞击、闪挫、压扎、运动等损伤所引起的局部症状及整体所反映的证。本证主要伤及皮肉筋骨，导致气血瘀滞，其次如果染毒，毒邪入脏，导致神明失主，甚至危及生命。

【临床表现】有跌仆损伤病史。软组织挫伤可见局部疼痛、肿胀、青紫、活动受限伴压痛，体表创伤可见局部破损、出血、骨折等；若被重物压扎或挤压，或从高处坠下，伤及重要脏腑，可出现失血过多或剧痛，甚者出现亡阴、亡阳证；若坠堕时伤及头颅，骨陷伤脑则引起头晕不举、戴眼直视、口不能语，甚至引发昏厥等。

【证的成因】多因跌仆、坠堕、撞击、闪挫、压扎、运动等损伤所致。

【证候分析】本证主因气血郁滞，除局部疼痛、瘀血或肿胀外，其病变要视跌仆时损伤的部位及其是否伤及内脏而定。如皮肤肌肉受损，伤及血络，则引起出血；筋伤、骨折、关节受损则脱血，气滞血瘀引起肿胀和疼痛；跌仆挤压于胸部，除胸廓损伤外，严重者可内伤心肺，出现心肺的症状，或口鼻出血；从高坠下，内伤脏腑，则引起吐血和尿血；若头颅外伤，颅骨损伤甚至粉碎，骨陷伤脑，脑为元神之府，脑伤则出现戴眼直视、口不能语，甚至昏厥等。

【辨证要点】以跌仆伤病史为主，伴有局部瘀血肿痛或出血，出现功能性障碍，活动受限或畸形如骨折、脱臼等，内出血，脏腑内伤等，可借助影像学检查确诊。

【治法】若出现局部瘀血，应在24小时内冷敷患处，之后再涂覆万花油、红花油等。若伤口出血，应先做止血处理。出血伤口表浅，缓慢渗血者，可用云南白药、止血散等局部撒敷止血；伤口较深大且出血较多者，宜及时清创缝合，如没有条件清创缝合者，应先做加压包扎止血，然后再做处理。