病性证素的特征

（二）病性证素的特征

1.（外）风

【定义】风邪侵袭肤表、经络，卫外功能失常，所表现的具有新起突发、变化快、游走不定等符合“风”性特征的证。

【特征证候】有新近感受风邪等病史，新起恶风寒、微发热、有汗出，或有鼻塞、喷嚏，或皮肤突起风团、风疹、出疹、瘙痒，或急起面睑或某些局部水肿，或关节肌肉游走疼痛，或突起面部等局部麻木、口眼歪斜、抽动，或畏光，或腮肿痛等，为病性（外）风的常见症。

【其他证候】脉紧为病性（外）风的否定症。

2.寒

【定义】寒邪侵袭机体，凝滞收引，阳气被遏，所表现的恶寒、冷痛之类的实寒证。

【特征证候】有新近感寒的原因可查，新病突起恶寒，甚至寒战、肢厥，头身、肢体、关节、脘腹、腰背、阴器等部位拘急冷痛，得温痛减，无汗，舌苔白厚，脉紧等，为病性寒的特征症。

【其他证候】鼻塞流清涕，痰多质稀、色白，呕吐清水，大便清稀，小便清长，月经推迟，带下多而稀、色白气腥，形体蜷卧，指端青紫，面色白甚或青，口不渴等，为病性寒的常见症。发热重恶寒轻、肢厥而胸腹灼热、喜凉恶热、新病有汗、痰黄、口苦、带下色黄气臭、舌赤、舌绛、苔黄、脉洪、脉缓等，为病性寒的否定症。

3.血寒

【定义】寒邪客于血脉，凝滞气机，血行不畅，所表现的恶寒、肢体拘急冷痛之类的实寒证。其即血分的寒证。

【特征证候】肢体拘急冷痛，或痛经，月经推迟而经色紫暗夹块，指端青紫发凉等，为病性血寒的特征症。

【其他证候】恶寒蜷卧，手足冷痛、转筋挛痛，得温痛减，舌淡紫，苔白滑，脉沉迟弦涩等症，其病性亦与血寒有关。发热，月经提前、血色鲜红，舌赤，苔黄等，为病性血寒的否定症。

4.火（热）

【定义】火热之邪侵袭，或体内阳热之气过盛，所表现的发热、舌赤、苔黄之类的实热证。

【特征证候】壮热，肢厥而胸腹灼热，口渴引饮、渴欲饮冷，舌红（胖）、舌起芒刺，舌苔黄、焦黑，脉洪等，为病性火（热）的特征症。

【其他证候】以发热、身热不扬、潮热热甚，烦躁，神志狂乱，多食易饥，口臭、口苦，目赤睑肿，身黄，大便脓血，新病尿频，生痈、疖、痱子等为主要表现者，其病性多属于火（热）。恶热喜凉，热甚汗多，口鼻气灼，鼻翼煽动，急躁易怒，灼痛，羞明畏光、目眵多，耳肿流脓，口腔、咽喉赤烂，嘴唇红赤，牙龈红肿，痰色黄、腥臭痰，目黄，白，新病大便秘结、大便如黄糜、便腥腐臭，肛门灼热，排尿灼热、排尿涩痛、小便短黄，月经深红，带下色黄气臭，关节红、肢体皮肤红肿，面色赤，舌尖（边）红、舌绛，脉滑、脉数，指纹紫等症，其病性亦常与火（热）有关。肢厥身凉、下肢冷甚，形体蜷卧，五心烦热、骨蒸热、劳累发热，口淡，渴欲饮热，小便清长、长期尿频，出血浅淡，带下色白气腥，舌淡（胖、紫），舌苔润滑，脉迟、脉细、脉虚、脉缓、脉紧等，为病性火（热）的否定症。

5.血热

【定义】火热炽盛，侵迫血脉，血液妄行，所表现的身热、斑疹、舌绛之类的实热证。其即血分的热证。

【特征证候】舌质绛，出血色深红等，为病性血热的特征症。

【其他证候】以身热而现斑疹，月经提前、量多如崩、色深红等为主要表现者，其病性多属血热。身热夜甚，谵语、躁扰不宁，肢体生痈疖疮疡，咯血、吐血、衄血、尿血、便血，舌起芒刺，舌苔黄或灰黑等症，其病性亦可能与血热有关。月经稀淡、出血浅淡、舌淡胖（紫）、血小板减少等，为病性血热的否定症。

6.暑

【定义】夏令感受暑热之邪，耗伤津气、阻闭气机，所表现的发热、汗多、口渴、心烦之类的证。

【特征证候】病发于暑季，有感受暑热的原因可查，为病性暑的特征症。

【其他证候】恶热、发热，心烦，汗出，口渴喜饮，倦怠乏力，气短，神疲，小便短黄，舌红，脉虚数等，为病性暑的常见症。发热、猝然昏倒、汗出不止、气喘，甚至神昏、抽搐，或发热、心烦、头晕、胸闷、腹痛、呕恶、无汗等症其病性亦常与暑有关。非暑季（6～9月）发病，为病性暑的否定症。

7.燥

【定义】外界气候干燥，耗伤人体津液，所表现的皮肤、口鼻干燥之类的证。

【特征证候】外界气候干燥而有皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥等，为病性燥的特征症。

【其他证候】皮肤燥裂脱屑，鼻、唇、咽喉干燥，为病性燥的常见症。口渴饮水，鼻衄，喉痒，干咳、痰黏难以咳出，大便干结，小便短黄，舌燥少津等症，其病性亦常与燥有关。环境潮湿，身体酸重，痰滑易咳出，舌苔润滑等，为病性燥的否定症。

8.湿

【定义】外界湿邪侵袭，或体内水液运化失常，以致湿浊停聚，阻遏气机与清阳，所表现的身体酸重、舌苔腻之类的证。

【特征证候】环境潮湿、头蒙如裹、身体酸重、痰滑易咳出、舌苔腻、水痘、白等，为病性湿的特征症。

【其他证候】以形体肥胖，嗜睡，口黏腻，厌油腻，身热不扬，肢体关节、肌肉酸重疼痛，身黄、目黄，新起腹泻，新病尿频，带下量多，皮肤湿烂、流脂水等为主要表现者，其病性多属于湿。恶心欲呕、纳呆，口甜，口不渴，汗出不彻，关节肿，渐入昏迷，头重，新起大便稀、如水样、如蛋汤、如黄糜、如鱼脑、有黏液、有脓血、腥秽腐臭，排尿涩痛、新起小便淋漓、小便混浊，带下色黄气臭、色白夹血、色白气腥，阴部瘙痒、湿疹、湿烂，面色晦垢，舌边齿印、舌苔润滑，脉滑、脉濡、脉缓等症，其病性亦常与湿有关。干咳、痰黏难以咳出、喉中痰鸣，舌红嫩小、舌有裂纹、舌体干燥、舌苔干燥，长期尿频等，为病性湿的否定症。

9.痰

【定义】体内水液凝聚成痰，痰浊停积或流窜，所表现的吐痰、形体肥胖之类的证。

【特征证候】咳痰多而痰质稠，咳腥臭痰、脓痰、铁锈色痰，喉间痰鸣痰壅，昏迷吐涎沫等，为病性痰的特征症。

【其他证候】以神志错乱、形体肥胖、咽部异物感、某些部位出现圆滑柔韧包块（甲状腺肿大、淋巴结肿大、乳房结块）等为主要表现者，其病性多属于痰。肺部有湿啰音，呕吐痰涎，胸闷，吞食梗塞，头晕、头重，神志痴呆，鼾声不止或酣睡、嗜睡，口角流涎，语言不利，总胆固醇高、甘油三酯高，舌淡胖、舌边齿印，舌苔腻、润滑，脉滑等症，其病性亦可能与痰有关。痰多质稀、泡沫痰多，胸腔积液、心包积液，舌红嫩小、舌有裂纹、舌体干燥、舌苔干燥等，为病性痰的否定症。

10.饮

【定义】水饮停聚于肺、心包、胸胁、胃肠等处，所表现的心胸积液之类的证。

【特征证候】咳痰量多稀薄、泡沫痰，喉中哮鸣，胸腔积液、心包积液，呕吐清水，胃振水音、胃蠕动波、肠型、肠鸣辘辘，腹水等，为病性饮的特征症。

【其他证候】肺部湿啰音，胸闷，胸胁饱满、支撑胀痛，脘腹痞胀，舌苔润滑、舌苔微腻等症，其病性亦可能与饮有关。痰稠、痰色黄，舌体干燥、舌苔干燥等，为病性饮的否定症。

11.水停

【定义】体内水液输布运化失常而停聚于低下、松弛部位，所表现的水肿、尿少之类的证。

【特征证候】面部、眼睑、下肢甚或全身水肿，既是病性水停的必有症，又是其特征症，亦为其主症。

【其他证候】小便短少不利，或腹露青筋、腹膨隆、腹水征阳性，面色白，舌淡胖有齿印，舌苔润滑，脉濡等症，其病性亦常与水停有关。小便清长、舌赤、舌苔干燥等，为病性水停的否定症。

12.气滞

【定义】气机阻滞为主，所表现的胸胁脘腹等处胀闷作痛之类的证。

【特征证候】病情与情绪密切相关、情志抑郁、喜叹气，胸胁脘腹等处胀痛或窜痛，痛胀部位不固定、气行觉舒，嗳气，里急后重，矢气多、肠鸣亢进等，为病性气滞的特征症。

【其他证候】以胁胀痛，脘腹痞胀，乳房胀，吞食梗塞，咽部异物感，腹痛欲泻、排便不爽、大便溏结不调，尿潴留，经期错乱等为主要表现者，其病性多属气滞。胸闷、绞痛、牵掣痛、烦躁发热、肝大、脉弦等症，其病性亦常与气滞有关。头胀及痛、眼胀及痛、固定痛等，为病性气滞的否定症。

13.（气）闭

【定义】邪气闭塞心神（脑）或管腔等处，所表现的昏厥、绞痛之类的实性急重证。

【特征证候】神昏、晕倒、突然昏仆，谵语，绞痛，尿潴留，呕吐粪样物，矢气无，胃肠蠕动波、肠鸣消失，脉伏等，为病性（气）闭的特征症。

【其他证候】以新病便秘、神志错乱、神志狂乱等为主要表现者，其病性多属（气）闭。神志痴呆、恍惚、躁扰不宁，鼾声不止，对光反射消失、瞳孔散大或缩小，腹硬满，胃振水音，大便灰白等症，其病性亦常与（气）闭有关。

14.血瘀

【定义】血液瘀积，血行受阻，所表现的固定刺痛、肢体血肿或肿块之类的证。

【特征证候】固定痛、刺痛、夜间痛增、不动痛甚，肢体血肿，出血色暗成块，腹露青筋，颈动脉怒张，舌紫暗、舌有斑点、舌下络脉曲张，指端青紫、唇紫，脉涩等，为病性血瘀的特征症。

【其他证候】以肿块质硬不平，心痛，痛经，少腹痛，吞食梗塞，大便有脓血，月经紫暗、夹血块，恶露不下或不畅等为主要表现者，其病性多属血瘀。近期有外伤等病史，肢体出现结节或肿块，下肢静脉曲张，乳房、颈部或腹内出现结节状包块、推之不移，呕血，肝大、脾大，痔疮，肌肤甲错，肝掌，蜘蛛痣、丝状红缕，面色黧黑等症，其病性亦常与血瘀有关。

15.脓

【定义】火热毒邪等与气血抟聚，瘀积蒸酿而腐败成脓，所表现的脓肿或流脓之类的证。

【特征证候】疮痈形成脓肿或破溃流脓，或咳吐脓痰、呕吐脓血、泻脓血便（大便中脓细胞多）、排脓性尿（小便中脓细胞多）、精液脓性等，为病性脓的特征症。

【其他证候】咳腥臭痰、舌苔腐腻、脉滑等症，其病性亦可能与脓有关。

16.虫积

【定义】寄生虫在体内繁育、积聚，阻滞气机，耗伤营气，所表现的大便排虫、脐腹痛之类的证。

【特征证候】大便排虫，呕吐蛔虫，粪检蛔虫卵多、钩虫卵多等，为病性虫积的特征症。

【其他证候】有饮食不洁史、脐腹痛、脐腹部有包块、嗜食异物、肛门瘙痒、巩膜紫斑、睡中磨牙、多食易饥、体瘦、乏力、面色萎黄等症，其病性亦可能与虫积有关。

17.食积

【定义】宿食积滞胃肠，所表现的呕吐酸馊食物、嗳气酸馊之类的证。

【特征证候】有新近饮食不慎病史、嗳气酸馊、呕吐酸馊食物、大便腥腐臭秽、矢气臭如败卵等，为病性食积的特征症。

【其他证候】脘腹痞胀、疼痛，纳呆恶食，舌苔腐垢、厚腻，脉滑等症，其病性亦可能与食积有关。

18.阳亢

【定义】阳气旺盛，亢扰于上，所表现的头目胀痛、急躁易怒之类的证。

【特征证候】以急躁易怒，头胀及痛、眼胀及痛，头重脚轻，血压高等为主要表现者，其病性多属阳亢。

【其他证候】眼突，耳暴鸣、暴聋，头晕，头部多汗，阵发烘热，失眠，面色赤，目赤，舌赤，基础代谢高等症，其病性亦常与阳亢有关。小便清长、下肢冷、面色白、舌淡、脉细、基础代谢低、体温低等症，为病性阳亢的否定症。

19.气虚

【定义】元气亏虚，脏腑功能活动减退，所表现的气短、乏力、神疲、脉虚之类的证。

【特征证候】活动劳累后症状加重、气短、声低、懒言、倦怠乏力等，为病性气虚的特征症。

【其他证候】自汗，容易感冒，经常恶风，劳累后发热、久有低热，神疲，嗜睡，久病气喘，气下坠感，头晕，心慌、怔忡，无热紫斑，久不欲食、长期食少，腹胀，长期尿频、夜尿多、排尿无力，经常便溏、经常腹泻，早泄，肢体痿软，睡时露睛，面色淡白，舌淡，脉虚等症，其病性亦常与气虚有关。多食易饥，新起水肿，新病尿频，舌赤、舌绛，脉实、脉滑等，为病性气虚的否定症。

20.气陷

【定义】气虚而升举无力，清阳下陷，所表现的气下坠感、脏器下垂之类的证。

【特征证候】气下坠感、眼睑下垂、脱肛、子宫下垂、内脏下垂等，为病性气陷的特征症。

【其他证候】倦怠乏力，脘腹坠胀、肛门坠胀，劳累发热，活动劳累则病情加重，头晕，神疲，嗜睡，喜呵欠，气短，声低，懒言，排便无力，血压低，白细胞减少，舌淡，脉虚等症，其病性亦可能与气陷有关。气上冲感，舌赤，脉滑、脉实等，为病性气陷的否定症。

21.气不固

【定义】气虚而失却固摄之能，所表现的遗尿、遗精、大小便失禁之类的证。

【特征证候】自汗，小便失禁、遗尿、余尿不尽，大便失禁，遗精、滑精、早泄，滑胎，月经淋漓不尽等，为病性气不固的特征症。

【其他证候】以容易感冒、经常恶风、声低懒言等为主要表现者，其病性多属气不固。新起小便淋漓，脉滑、脉实等症，为气不固的否定症。

22.（气）脱

【定义】气血亏虚至极，元气欲脱，所表现的气息微弱等危重证。

【特征证候】气息微弱，既是病性（气）脱的特征症，又是其主症。

【其他证候】病重大汗，面色苍白，口开目合，手撒身软，大便失禁，小便失禁，瞳孔散大、对光反射消失，心音微弱，血压低，脉微等症，其病性常与（气）脱有关。

23.血虚

【定义】血液亏虚，脏腑、经络、组织失却濡养，所表现的面白、舌淡、头晕、眼花、脉细之类的证。

【特征证候】出血浅淡，月经量少、稀淡，面色淡白、眼睑淡白、嘴唇淡白、指甲淡白，舌质淡，血色素低、红细胞减少等，为病性血虚的特征症。

【其他证候】头晕，多梦、健忘，心慌、心悸，肢体肌肤麻木、肌肤甲错，皮肤瘙痒，眼花、眼干涩、视物模糊，头发枯燥憔悴，脉细、脉虚，指纹淡沉等症，其病性常与血虚有关。舌赤、舌绛，脉实、脉滑等，为病性血虚的否定症。

24.阳虚

【定义】阳气亏损，机体失却温煦，所表现的经常畏冷、四肢凉、脘腹腰背等处冷感之类的证。

【特征证候】经常畏冷、四肢凉，既是病性阳虚的必有症，又是其特征症。

【其他证候】以肢厥身凉，筋骨或脘、腹、腰、背等处经常有冷凉感，自汗，怔忡，五更腹泻、完谷不化，经常水肿，夜尿多，精液清冷等为主要表现者，其病性多属阳虚。下肢冷甚，喜温恶凉，冷痛蜷卧，口不渴、渴欲饮热，呕吐清水，冷汗淋漓，久病气喘，经常腹泻、经常便溏，小便清长、长期尿频，阳痿、性欲衰退，面色苍白、面色白，指端青紫、唇紫，舌淡胖或淡紫、舌边齿印，脉虚、脉迟、脉微，血压低、基础代谢低、体温低等症，其病性亦常与阳虚有关。灼痛，多食易饥，排尿灼热，带下色黄气臭，阳强易举，新起水肿，舌赤、舌绛、舌红嫩小、舌边红，脉实、脉滑，基础代谢高等，为病性阳虚的否定症。

25.阳浮

【定义】阳气虚衰，阴寒内盛，以致虚阳浮越，所表现的下肢冷、尿清长、咽干、面红如妆之类的证。

【特征证候】下肢厥冷、小便清长，为病性阳浮的特征症。

【其他证候】阵发烘热，面色泛红如妆，但头汗出，咽干，口腔痛，五更腹泻、完谷不化等，其病性常与阳浮有关。肢厥而身灼、尿短黄等，为病性阳浮的否定症。

26.亡阳

【定义】阳气极度衰微而欲脱，所表现的四肢厥冷、冷汗淋漓、面色苍白、脉微等的危重证。

【特征证候】手足厥冷、冷汗淋漓、面色苍白、血压极低甚至无、体温低、脉微等，为病性亡阳的特征症。

【其他证候】气息微弱、心音微弱、口鼻气冷等症，其病性亦常为亡阳。汗出如油、舌红（绛），为病性亡阳的否定症。

27.阴虚

【定义】阴液亏少，虚火偏旺，滋润、濡养等作用减退，所表现的盗汗、五心烦热之类的证。

【特征证候】盗汗，手足心烧、骨蒸发热，颧红，舌红嫩小、舌有裂纹，舌苔少或无等，为病性阴虚的特征症。

【其他证候】以久有低热等为主要表现者，其病性多属阴虚。身热夜甚、潮热、阵发烘热，心烦、失眠、多梦，惊悸，久病失声，干咳，或痰中带血，胃脘嘈杂、饥不欲食、吞食梗塞，无热而饮多、口渴、咽干，眼花、眼干涩，耳久鸣、失聪，肢体肌肤麻木，瘛疭，肢颤头摇，小便短黄，经常便秘、大便干结，月经提前、色深红，遗精，舌赤、舌绛，脉细、脉数，尿糖阳性等症，其病性亦常与阴虚有关。壮热、劳累发热、下肢冷甚、喜温恶凉，蜷卧，舌淡（胖）、舌红胖，脉迟、脉洪、脉实、脉缓，基础代谢低等，为病性阴虚的否定症。

28.亡阴

【定义】体内阴液严重亏乏而欲竭，所表现的身热而汗出如油等的危重证。

【特征证候】病重身热而汗出如油、舌深绛紫，为病性亡阴的特征症。

【其他证候】身热灼手、恶热、口渴欲饮、皮肤皱瘪、小便极少、面赤、唇焦、脉细数（疾）等症，其病性亦常与亡阴有关。冷汗、舌白，为病性亡阴的否定症。

29.津（液）亏

【定义】津液不足，脏器组织官窍失却充盈、滋润，所表现的皮肤干燥弹性差、眼窝凹陷之类的证。

【特征证候】常有发热、呕吐、泄泻、小便特多、饮水少、气候干燥等导致津液损伤的原因可查，口渴，眼窝凹陷、囟门凹陷，鼻唇干燥，皮肤干燥、弹性差，新病便秘、大便干结，尿短黄，舌红，舌体干燥甚或有裂纹，舌苔干燥等，为病性津（液）亏的常见症。口不渴、舌淡、舌苔润滑，为津（液）亏的否定症。

30.精亏

【定义】精亏髓少，形体失其充养，所表现的生长发育迟缓、精少、性欲衰退、牙齿松动、腰膝酸软之类的证。

【特征证候】生长发育迟缓，智力低下，男子遗精、滑精、阳痿、精液稀少或精子畸形、不育，女子经闭、性欲衰退、不孕，脑鸣、健忘，长期耳鸣、失聪，腰痛、腰膝酸软、足跟痛，牙龈萎缩、牙齿松动，头发稀疏、色白易脱，色素沉着、面色黧黑、眼周暗黑，耳轮干枯，尺脉弱等症，其病性常与精（髓）亏有关。

31.动风

【定义】因热极、阳亢、阴血亏虚等内部病理变化导致风动而表现的肢体抽搐、震颤、眼花之类的证。

【特征证候】肢体抽搐，两目直视上窜，角弓反张，瘛疭，惊跳，肢颤头摇，眼花，口眼歪斜，舌动异常，肢体肌肤麻木、口舌发麻等，为病性动风的特征症。

【其他证候】头晕，两手握固、牙关紧闭，舌体歪斜，皮肤瘙痒，筋惕肉等症，其病性亦常与动风有关。

32.动血

【定义】因损伤、热盛、血瘀、气虚等导致，以各种出血为主要表现的证。

【特征证候】以咯血或吐血、便血、尿血、鼻衄、齿衄、紫斑、斑疹、崩漏等为主要表现者，辨证均可称为“动血”。

33.毒

【定义】毒邪侵袭，邪盛成毒，所表现的较严重、急剧的火热、风、湿、脓类的证。

【特征证候】壮热、神昏、斑疹紫黑、舌绛或起芒刺、苔黑焦燥，痈疖疮疡、肌肤红肿溃烂等症，多属热毒；皮肤溃烂、出疹、渗液流脂水、瘙痒等症，多属湿毒；突起风团、、痒麻、抽搐、舌强语謇等症，多属风毒；流脓、咳腥臭痰、大便有脓血、脓尿等，多属脓毒。