十一、小肠实热证

小肠实热证指心热下移小肠，热迫膀胱，气化失司，以小便赤涩疼痛、心烦、口舌生疮等为主要表现的证。

【临床表现】心烦失眠，面赤口渴，口舌生疮、溃烂灼痛，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。

【证的成因】多由心火亢盛，下移小肠所致。

【证候分析】心火炽盛，下移小肠，故小便短赤、灼热、涩痛；小肠热盛，灼伤阴络，故见尿血；心火内盛，热扰心神，则心烦失眠；热邪内盛，灼伤津液，故口干；心火内炽，火热炎上，故面赤，口舌生疮；舌红苔黄，脉数均为里热之象。

【辨证要点】小便短赤、灼热、涩痛，或尿血与心火亢盛症状共见。

【治法】清热利尿。主方导赤散（《小儿药证直诀》）。