（三）气不固证

气不固证指气虚失其固摄功能，以自汗，或出血，或二便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的证。

【临床表现】有气虚证的证候表现，并有自汗不止，或流涎不止，或遗尿、余溺不尽、小便失禁，或大便滑脱失禁，或各种出血，包括妇女月经过多、崩漏、鼻衄等，或滑胎、小产，或男子遗精、滑精、早泄等。

【证的成因】多为气虚的特殊表现形式。凡能引起气虚证的原因，均可导致本证的发生。

【证候分析】因气虚，不能固摄津液、血液、小便、大便、精液、胎元等。其辨证有气虚证的一般证候表现，并有各种“不固”的证候特点。若气不摄津则可表现为自汗、流涎；气虚不能固摄二便，可表现为遗尿、余溺不尽、小便失禁，或大便滑脱失禁；气虚不能固摄血液，则可导致各种出血，如月经过多、崩漏、鼻衄、肌衄、尿血、便血、呕血等；气虚胎元不固，则可导致滑胎、小产；气不摄精则见遗精、滑精、早泄。本证与肺、脾、肾等气虚关系密切。

【辨证要点】自汗，或出血，或二便不固等肺、脾、肾之气失于固摄的特征性表现与气虚症状共见。

【治法】益气固摄。自汗者，主方玉屏风散（《丹溪心法》）；崩漏者，主方归脾汤（《济生方》）；遗精者，主方桑螵蛸散（《本草衍义》）。