(二)里证
里证是指病变部位深在于内,脏腑、气血、骨髓等受病,以脏腑受损或功能失调症状为主要表现的证。
【临床表现】病因复杂,病位广泛,症状繁多,难以归纳共有典型症状。凡不属表证及半表半里证的证候,都属于里证的范畴,即“非表即里”。里证表现无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主要表现。
【证的成因】里证的成因大致有三:一是外邪不解,内传入里;二是外邪直接入里,侵犯脏腑;三是情志内伤、饮食劳倦等直接损伤脏腑,功能失调,气血逆乱。
【证候分析】里证可见于外感疾病的中后期阶段,或内伤疾病。不同的里证可有不同的临床表现,故很难用几个症状或体征全面概括。
与表证相对而言,具有病位深、病程长、病情重的特点。
【治法】由于里证的内容很广泛,治法也多种多样,但总的原则是“和里”,采取“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”的治疗原则。