症状的鉴别诊断

症状，中医学又称证候、病候，是人体因发生疾病而表现出来的异常状态，包括患者自身觉察到的各种异常感觉，以及医生通过眼、耳、鼻、指等感觉器官所直接感知的客观体征。从四诊的搜集到证候的分析与辨别，是中医诊断疾病的全过程；对症状的全面分析鉴别，是诊断疾病必不可少的重要环节。一个证候，包括若干不同的症状；同一个症状，可出现在不同的证候中。因此，在临证过程中，进行症状鉴别诊断、分析主要症状的特点、注意其相应的伴发症状、全面了解病史与细致地检查体征，是取得正确诊断的要领。宋代成无己就伤寒病的几十个主要症状详加鉴别，写成《伤寒明理论》一书。明代秦景明，鉴于医家每多凭脉而寻求其病因与症治，一时殊费揣摩，因此主张“不若以症为首，然后寻因之所起，脉之何象，治之何宜，则病无遁情，而药亦不至于误用也”，遂撰著并由其孙秦皇士整理成《症因脉治》一书，此书是一部颇具规模的症状鉴别诊断学专著。可见症状鉴别诊断的重要性，古人早已十分重视。因此，系统、全面地研究各种症状的性质、特点、相互关系和诊断意义，进而揭示症状鉴别诊断的规律，是正确进行辨证论治的关键步骤和前提。