五、悲伤证

悲伤证，指因过度悲伤，以致神气内消，伤及心肺所导致的证。

【临床表现】善悲欲哭，意志消沉，面色惨淡，气短乏力，神气不足，脉紧或结。

【证的成因】多因长期或持续性悲伤所致。

【证候分析】肺在志为忧，肺主气，称为华盖，其位最高。正如《素问·举痛论》说：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”《灵枢·本神》曰“心气虚则悲”。所以悲伤太过，耗伤心肺，导致神气内消，故见善悲欲哭，神气不足。心肺气虚，面色失荣而惨淡无华，气短乏力。《医学入门》说“悲伤心包，则脉必紧”，所以心肺气消，气不行血，脉见结或紧。《素问·玉机真脏论》曰，“忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚，则肾气乘矣；怒则肝气乘矣；悲则肺气乘矣；恐则脾气乘矣；忧则心气乘矣”。

【辨证要点】以善悲欲哭，意志消沉，神疲乏力为辨证要点。

【治法】宜补益心肺。主方为生脉散（《医学启源》）。