四、心脾两虚证

心脾两虚证是指心血不足，脾气亏虚，以心悸头晕、食少便溏、慢性出血和气血两虚等为主要表现的证，亦称心脾气血虚证。

【临床表现】心悸怔忡，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，神疲乏力，或见皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽，舌淡嫩，脉弱。

【证的成因】多由饮食不节，病久失调，劳倦伤脾，或思虑过度，耗伤阴血，或慢性出血等，导致心血耗伤，脾气亏虚。

【证候分析】心主血而脾生血，心行血而脾统血。心与脾的关系主要表现在血液的生成与运行。思虑过度，伤及脾气，耗及心血。脾气不足，生血减少，则心失所养。心气行血依赖脾气统血，而脾气健旺又赖心血濡养。心血不足，心神失养，则心悸怔忡，失眠多梦。脾失健运，则食欲不振，腹胀，便溏。气血不足，功能减退，则眩晕耳鸣，神疲乏力，面色萎黄。统血失职，则皮下紫斑，女子月经量少色淡，淋漓不尽。气血不足，则舌淡嫩，脉弱。

【辨证要点】以心悸失眠、食少便溏、慢性出血与气血两虚见症为辨证要点。

【治法】补益心脾。主方归脾汤（《济生方》）。