二、脾胃病辨证
《脏腑标本虚实寒热用药式·脾部》：脾藏意，属土，为万物之母，主营卫，主味，主肌肉，主四肢。本病：诸湿肿满，痞满噫气，大小便闭，黄疸痰饮，吐泻霍乱，心腹痛，饮食不化。标病：身体肤肿，重困嗜卧，四肢不举，舌本强痛，足大趾不用，九窍不通，诸痉项强。
《脾胃论·脾胃盛衰论》：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺则能食而肥，脾胃俱虚则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举。
《难经·四十九难》：饮食劳倦则伤脾。
《奇效良方·宿食内伤门》：脾胃一伤，则真元之气败坏，致生诸虚百疾而夭人寿。
《备急千金要方·脾脏上》：脾气虚则四肢不用，五脏不安。
《素问·至真要大论》：诸湿肿满，皆属于脾。
《针灸大成·足太阴脾经穴歌》：人惟饮食不节，劳倦过甚，则脾气受伤矣。脾胃一伤，则饮食不化，口不知味，四肢困倦，心腹痞满，为吐泄，为肠澼。
《丹溪心法》：人之一身，脾胃为主。人惟饮食不节，起居不时，损伤脾胃，胃损则不能纳，脾损则不能化，脾胃俱损纳化皆难，元气斯弱，百邪易侵，而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泄痢等症作矣。
《医方论·平胃散》：人非脾胃无以养生。饮食不节，病即随之，多食辛辣则火生，多食生冷则寒生，多食浓厚则痰湿俱生，于是为积累，为泻痢，种种俱见。
《医统正脉全书·活人书·呕吐哕》：盖脾之本性喜温恶寒，喜燥恶湿，喜香恶臭，喜通恶滞。若或虚寒不能营运，湿痰食积稽留，则致饮食不思而难进，虽进而难消，于是呕恶吞酸、倒饱嗳腐、肠鸣泄泻、浮黄肿胀诸症悉起。
《症因脉治·脾虚泄泻》：脾虚泻之症，身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄，此脾虚泻也。脾虚泻之因，脾气素虚，或大病后，过服寒冷，或饮食不节，劳伤脾胃，皆成脾虚泄泻之症。脾虚泻之脉，脉多微弱，或迟而缓，或迟而涩，和缓易治，弦急为逆。
《素问·厥论》：太阴之厥，则腹满
胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。
《伤寒论·辨太阴病脉证并治》：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸中结硬。自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。
《济生方·脾胃虚寒论治》：夫脾者，足太阴之经，位居中央，属乎戊己土，主于中洲，候身肌肉，与足阳明胃经相为表里。表里温和，水谷易于腐熟，运化精微，灌溉诸经。若饮食不节，或伤生冷，或思虑过度，冲和失布，因其虚实，由是寒热见焉。方其虚也，虚则生寒，寒则四肢不举，食饮不化，喜噫吞酸，或食即呕吐，或卒食不下，腹痛肠鸣，时自溏泄，四肢沉重，举多思虑，不欲闻人声，梦见饮食不足，脉来沉细软弱者，皆虚寒之候也。
《金匮翼·飧泄》：飧泄，完谷不化也。脾胃气衰，不能腐熟水谷，而食物完出。经所谓：脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化是也。又清气在下，则生飧泄者，谓阳气虚则下陷也。
《明医指掌·赤白浊精滑梦遗》：脾虚则化气不清，而分注于膀胱者，亦混浊而稠厚。
《金匮翼·中虚脱血》：中者，脾胃也。脾统血，脾虚则不能摄血，脾化血，脾虚则不能运化。是皆血无所主，因而脱陷妄行。其血色不甚鲜红，或紫或黑，此阳败而然，故多无热证，而或见恶心呕吐。宜理中汤温补脾胃，中气得理，血自归经矣。
《寿世保元·健忘》：思虑伤脾，不能摄血，致血妄行，或吐或下，或健忘，怔忡，惊悸，不寐，发热盗汗，或心脾伤痛，嗜卧少食，大便不调，或血虚发热，或肢体重痛，妇女月经不调，赤白带下。
《金匮翼·阳虚失血》：阳虚失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云，血遇热则宣流。故止血多用凉剂，然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守，荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状，其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：伤寒发汗已，身目发黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
《伤寒指掌·湿证》：寒湿，脉沉迟而濡，身无热，但吐泻，口不渴，小水清利，身痛重看，或手足肿痛者，为寒湿。
《医醇
义·诸痛》：脾本湿土，寒邪乘之，寒与湿凝，是为重阴，脘下至当脐胀满作痛。
《医林绳墨·湿热方论》：湿热者，因湿而生其热也，脾土为之病也，何也？脾属土，而土尝克水。湿者，水之象也，郁于中宫，化而为热，故曰湿热。其症头眩体倦，四肢无力，中气不清，饮食不进，小便黄浊，大便溏泄。此脏腑因湿之所伤也，其脉濡而缓，甚者发热恶寒，自汗时出，其脉濡而数。
《灵枢·小针解》：言寒温不适饮食不节，而病生于肠胃。
《素问·举痛论》：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
《脏腑虚实标本寒热用药式·胃部》：胃属土，主容受，为水谷之海。本病：噎膈反胃，中满肿胀，呕吐泻痢，霍乱腹痛，消中善饥，不消食，伤饮食，胃管当心痛，支两肋。标病：发热蒸蒸，身前热，身前寒，发狂谵语，咽痹，上齿痛，口眼斜，鼻痛，鼽衄，赤齄。
《血证论·脏腑病机论》：胃者，仓廪之官，主纳水谷。胃火不足，则不思食，食入不化，良久仍然吐出。水停胸膈，寒客胃中，皆能呕吐不止。胃火炎上，则饥不能食，拒隔不纳，食入即吐，津液枯竭，则成隔食，粪如羊屎。火甚则结硬，胃家实则谵语，手足出汗，肌肉潮热，以四肢肌肉，皆中宫所主故也。其经行身之前，至面上，表证目痛鼻干，发痉不能仰。开窍于口，口干咽痛，气逆则哕。又与脾相表里，遗热于脾，则从湿化，发为黄疸。胃实脾虚，则能食而不消化。主燥气，故病阳明，总系燥热。独水泛水结，有心下如盘等证，乃为寒病。胃之大略，其病如此。
《笔花医镜·胃部》：胃之寒，唇舌必白，脉右关必沉迟。其症为胃脘痛，为呕吐，为霍乱，为吞酸嗳腐。胃之热，唇舌红，口臭，脉右关必洪数，其症为三消，为嘈杂，为吐血，为齿痛，为黄胖而肿，为自汗，为舌黑燥渴，为发斑疹，为便闭，为呃逆，为头痛。
《医学正传·胃脘痛》：《内经》曰：木郁之发，民病胃脘当心而痛……多风纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎，复食寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深，自郁成积，自积成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相杂，妨碍升降。故胃脘疼痛，吞酸嗳气，嘈杂恶心，皆噎膈反胃之渐者也。
《灵枢·师传》：胃中热则消谷，令人悬心善饥。
《血证论·饮食》：夫人之所以能化食思食者，全赖胃中之津液。
《临证指南医案·脾胃》：凡遇禀质木火之体，患燥热之症，或病后热伤肺胃津液，以致虚痞不食，舌绛咽干，烦渴不寐，肌燥热，便不通爽，此九窍不和，都属胃病也。
《医醇
义·痿》：经曰：脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。脾与胃皆属土而分燥湿，湿土既热，则燥土更烈，故胃干而渴。热郁于内，则脾阴耗损，故肉不仁而痿也。
《医林绳墨·伤饮伤食》：若有宿食停滞不行而发热者，两寸关脉必沉滑有力。其症必恶食，必嗳气吞酸，或恶闻食气，或欲吐不吐，或恶心呕逆，或短气痞闷，或胃口遇食作疼，手按肚腹作痛，此其候也。
《时病论·食泻》：食泻者，即胃泻也。缘于脾为湿困，不能健运，阳明胃腑，失其消化，是以食积太仓，遂成便泻。其脉气口紧盛，或右关沉滑。其证咽酸嗳臭，胸脘痞闷，恶闻食气，腹痛甚而不泻，得泻则腹痛遂松，当用楂曲平胃法治之。
1.脾气虚证
《杂病源流犀烛·肿胀源流》：痞满，脾病也，本由脾气虚，及气郁不能运行，心下痞塞满。
《症因脉治·泄泻论》：脾虚泻之因，脾气素虚，或大病后，过用寒冷，或饮食不节，劳伤脾胃，皆成脾虚泄泻之症。
《明医指掌·水肿》：人借水谷以生，谷赖脾土以化。若脾土虚，则不能制水，故传化失常，肾水泛溢反得以渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，渗于皮肤，注于肌肉，而发浮肿。
《读医随笔·痰饮分治说》：痰则无论为燥痰，为湿痰，皆由于脾气之不足，不能健运而成者也。盖水谷精微，由脾气传化达于肌肉而为血，以润其枯燥，达于筋骨而为液，以利其屈伸。今脾气不足，土不生金，膻中怯弱，则力不能达于肌肉，而停于肠胃，蕴而成痰矣。
《张氏医通·劳倦》：脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收。
2.脾阳虚证
《三因极一病证方论·脾胃经虚实寒热证治》：脾虚寒病，泄泻，腹满，气逆，呕吐，心烦不得卧，肠鸣，虚胀，饮食不消，劳倦，虚羸，喜噫，四肢逆冷，多卧少起，情意不乐。
《寿世保元·泄泻》：一人病泄，每至五更辄即利，此肾泄也，用五味子散数服而愈。因起居不慎，泄复作，年余不瘥，此命门火虚，不能生脾土，法当补其母，火者土之母也，遂用八味丸补其母。
3.脾虚气陷证
《赵李合壁》：妇人阴中突出如芝，或挺出数寸，谓之阴挺，其因有气虚下突者。
4.脾不统血证
《金匮要略心典·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：下血先便后血者，由脾虚气寒，失其统御之权，而血为之不守也。
5.寒湿困脾证
《症因脉治·黄疸论》：阴黄之因，或热病后，过用寒凉，或真阳素虚，太阴阴寒凝结，脾肾交伤，则阴黄之症成矣。
《东医宝鉴·脾脏》：水肿由脾虚湿胜，凝闭渗道，水渍妄行，故通身面目手足皆浮而肿，皮薄而光，手按成窟，举手即满是也。
《临证指南医案·疸》：阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄。
6.湿热蕴脾证
《诸病源候论·黄病诸候》：此由酒食过度，腑脏不和，水谷相并积于脾胃，复为同湿所传，瘀结不散，热气郁蒸，令身体面目及爪甲小便尽黄。
《临证指南医案·疸》：阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色。
《症因脉治·肿胀总论》：湿热身肿之症，身热目黄，小便赤涩，胸腹胀闷，四肢黄肿，口渴心烦，此湿热作肿，即阳水肿之症也。
7.胃阴虚证
《温病条辨·中焦篇》：阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之（注：此阴指胃阴而言）。
《临证指南医案》：知饥少纳，胃阴伤也。
《张氏医通》：饥不能食，此证有二：一属胃中虚热，六君子加姜汁炒川连。一属阴火乘胃，六味丸加赤桂、五味。
8.胃阳虚证
《伤寒论·辨少阳病脉证并治》：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
9.胃实寒证
《素问·举痛论》：寒气客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。
《症因脉治·胃脘痛论》：其人中气向寒，偶触时令之寒，则寒凝胃口而痛。
10.胃实热证
《景岳全书·呃逆》：皆其胃中有火，所以上冲为呃。
《素问病机气宜保命集·病机论》：诸呕吐酸暴注下迫，皆属于热。流而不腐，动而不蠹，故吐呕。酸者，胃膈热甚，则郁滞于气，物不化而为酸也。酸者，肝木之味，或言吐酸为寒者误也。
《症因脉治·呕吐论》：胃火呕吐之症，食入即吐，其味或酸或苦，五心烦热，夜卧不宁，口中干渴，二便阻涩，此胃火呕吐之症也。
11.气滞胃脘证
《症因脉治·气结腹胀》：气结腹胀之症，胸腹凝结作胀，胀而不休，或胸前饱闷，或小腹胀急。
《症因脉治·腹痛论》：气结腹痛之症，胸腹胀满，痛应心背，矢气则痛减，气闭则痛甚，服破气之药稍减，服补气之药则愈痛，此气结腹痛之症也。
12.食滞胃脘证
《丹溪心法·伤食》：阳明伤食，则气阻而脾不能化，则其病迁于脾，初起法当消食，食消则气通，而脾运矣。