望神的注意事项

临床上观察神的表现时，除了仔细辨别神的状态，还要注意以下事项。

1.以神会神　医生应训练自己敏锐的观察力，当观察患者的第一瞬间，专心致志，聚精会神，对患者的两目、神情、气色、体态等整体状况进行观察判断，一会即觉，做出对患者健康状态和病情程度的分析判断。

2.形神互参　《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”提示形体与人的精神意识思维活动密切相关。神生于形，并以形为物质基础。但神为形之主，只有在神的主导下，脏腑才能完成各种生理功能，适应内外环境的变化。一般而言，形健则神旺，形衰则神疲。新病的患者，当形与神不一致时，侧重考虑神的情况。比如新病神昏谵语，虽形体强壮，也属失神；久病患者，当形与神不一致时，侧重考虑形的状况，比如久病肉削著骨，虽神志清楚，也属失神。

3.鉴别真假　鉴别假神与重病好转的区别。假神是垂危患者出现一些局部的、短暂的局部症状“好转”的假象，身体整体状况并未好转。重病好转的患者，局部症状的好转伴随全身状况的全面好转。