直接选择式的症状鉴别诊断法主要是凭借医生敏锐的观察力和丰富的学识与经验，单刀直入做出诊断。这种方法看起来似乎是不假思索地凭直觉判断的，实际上则是从多种可能性当中直接了当地选择和提出比较符合患者实际情况的证候诊断。例如，患者主诉具有代表性的症状是寒热往来，同时又伴有心烦、喜呕、口苦、咽干等表现，则可通过直接选择式的症状鉴别诊断法，立即构成“半表半里”的证候概念。此法最为医生所喜用，对于上述典型之证自不费力，但欲达到炉火纯青、运用自如，则非朝夕之功。
