（三）探索病因

除六淫、疫病、虫积之邪等皆为病因外，由脏腑、经络气化失常而产生的痰饮、血瘀等病理性产物也都属于病因范围。识病因，可从病史、脉象、证候三方面辨识。

从病史识别病因，如疟母，有疟疾的病史；酒疸，有酗酒过量的病史；风湿，有“汗出当风，或久伤取冷”的病史。

从证候识别病因，如刚痉有表寒实证和里热实证两种不同类型的病因，前者为寒，后者属热。怎样从证辨识？例如，“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”。因表寒实者必具备太阳病无汗及小便反少的津液不足现象。由于无汗而便又少，实中有虚，气机不得通利，势成逆上冲胸，而表现出口噤不语，可知刚痉即将发作。用葛根汤既能开泄腠理，发汗祛邪，又能滋养津液，舒缓筋脉。

从脉象识别病因，《金匮要略》中所记载，如“男子脉浮而涩，为无子，精气清冷”。因为真阳不足，则脉浮而弱；精少血衰，则脉涩。由于精血交亏，所以精清不温，故不能授胎。