二、发声异常
《通俗伤寒论》：声虽发于肺，实发自丹田。其轻清重浊，虽由基始，要以不异平时为吉。而声音清朗如常者，形病气不病也。始病即气壅声浊者，邪干清道也。病未久而语声不续者，其人中气本虚也。脉之呻吟者，痛也。言迟者，风也。多言者，火之用事也。声如从室中言者，中气之湿也。言而微，终日乃复言者，正气夺也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，神明之乱也。出言懒怯，先重后轻者，内伤元气也。出言壮厉，先轻后重者，外感客邪也。攒眉呻吟者，头痛也。噫气以手抚心者，中脘痛也。呻吟不能转身，坐而下一脚者，腰痛也。摇头以手扪腮者，齿颊痛也。呻吟不能行步者，腰脚痛也。诊时吁气者，郁结也。摇头而言者，里痛也。形赢声哑者，劳瘵，咽中有肺花疮也。暴哑者，风痰伏火，或怒喊哀号所致也。语言謇涩者，风痰也。诊时独言独语，不知首尾者，思虑伤神也。伤寒坏病，声哑，唇口有疮者，狐惑也。平人无寒热，短气不足以息者，痰火也。此皆闻证之大要也。
《景岳全书·杂证谟·声喑》：声音出于脏气，凡脏实则声宏，脏虚则声怯。故凡五脏之病皆能喑，如以忧思积虑，久而致喑者，心之病也。惊恐愤郁，猝然致喑者，肝之病也。或以风寒袭于皮毛，火燥刑于金脏，为咳为嗽而致喑者，肺之病也。或以饥饱，或以疲劳，致败中气而喘促为喑者，脾之病也。至于酒色过伤，欲火燔烁，以致阴亏而盗气于阳，精竭而移槁于肺，肺燥而嗽，嗽久而喑者，此肾水枯涸之病也。
《张氏医通·诸气门·喑》：失音，大都不越于肺，然需以暴病得之为邪郁气逆，久病得之为津枯血槁；盖暴喑总是寒包热邪，或本内热而后受寒，或先外感而食寒物……若咽破声嘶而痛，是火邪遏闭伤肺……肥人痰湿壅滞，气道不通而声喑……至若久病失音，必是气虚挟痰之故……更有舌喑不能言者，亦当分新久，新病舌喑不能言，必是风痰为患。
《内科摘要·元气亏损内伤外感等症》：卒中昏愦，口眼斜，痰气上涌，咽喉有声……若遗尿，手撒，口开，鼾睡，为不治。
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。
《赤水玄珠·闻声》：病邪在表，其声清而响亮；邪入里，其声浊而不亮。
声轻声重：病在阳分，其声前轻后重；病在阴分，其声前重后轻。
声断声续：病邪表浅，并有余阳证，其声续；病邪入深，并内伤不足，其声断。
言壮言怯：外感阳病有余，出言壮厉，则寒热交作；内伤阴证不足，出言懒怯，则寒热间作。
叹：叹是心变动之声。
欠：肾主欠，阴气积下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠也。
噫：噫是心变动之声，是胸中气不交通，寒气客于胃，厥逆从上，下复出于胃，故为噫。
嚏：嚏是肾变动之声。有病发嚏，是伤风或伤热；无病发嚏，是阳气和满于心。
吞：吞是脾变动之声。
呃：其声皆从胃中至胸嗌间而为呃。有胃中实热失下者，有胃中痰饮者，有服寒凉药过多者，有胃中虚冷者。
咳：咳是肺变动之声，俗呼为嗽。肺为邪干，气逆不下也。有肺寒咳者，有停食咳者，有邪在半表半里咳者。
唏：阴气实，阳气虚，阴气速，阳气迟，阴气盛，阳气绝，故为唏。
怒：怒是肝变动之声。
歌：歌是脾变动之声。
哭：哭是肺变动之声。
笑：笑是心变动之声。
太息：忧思则心系急，急则气约，气约则不利，故太息以伸屈之。
错语：意错言乱，自知言错，邪气尚轻；自不知觉，此热甚正气衰。
呢喃：病邪入轻，则睡中发此声也。
声嘶：肺有风热。
声哑：声哑唇口见生疮，是狐惑病。有风热伤心肺而声哑者，少阴病咽中生疮者，有痉病口噤者，有热病三四日不得汗出者，死。
口噤：口噤难言，见手足挛搐，是风痉。口噤不言，难治。阳明病渴欲饮水，口噤舌干，白虎加人参汤。咽干，不可汗。
舌硬舌短舌强：病邪入深，主难治。
口噤咬牙：是风痉。
喉中有声：喉中辘辘有声者，是痰也。
卒然无音：寒气客于厌会，则厌不能发，发不能下，至其开阖不便，故无音。
声如鼻鼾：声如鼻鼾者，难治。
久病耳聋：属气虚。
咽喉不得息：寸脉微浮或沉伏，胸中痞硬气上冲，此胸中有寒，宜吐之。
鼻息如鼾睡：属风温。
耳聋兼胁痛：宜和解。寒热，咽而口苦，属少阳。
耳聋兼耳肿耳痛：是少阳风热。