神的类型及意义
根据神的旺衰，可将神分为得神、少神、失神、假神、神乱五种类型。
1.得神 得神也称有神。表现为目光明亮，精彩内含，眼球运动灵活，神志清楚，反应灵敏，表情自然，面色明亮润泽，形体强壮，姿态自如。得神提示气血充足，精气充盛，脏腑功能正常。见于正常人或轻病患者，预后良好。
2.少神 少神也称神气不足。表现为目光乏神，精神不振，面色少华，动作迟缓。少神提示气血亏虚，精气不足，脏腑功能减弱。见于体质虚弱或轻病患者，或病后恢复期。
3.失神 失神也称无神。根据正虚邪盛的不同分为正虚失神和邪盛失神两种。
（1）正虚失神：表现为目光暗淡，眼球运动不灵，神志昏迷，反应迟钝，面色晦暗，形体羸瘦，循衣摸床，撮空理线，动作艰难，呼吸微弱。其提示气血大亏，精气枯竭，脏腑功能衰竭。见于久病或重病患者，预后不良。
（2）邪盛失神：表现为神昏谵语，烦躁不宁，呼吸气促，喉中痰鸣，猝然昏倒，牙关紧闭，四肢抽搐，两手握固。其提示邪气亢盛，扰乱心神，或肝风夹痰蒙蔽清窍。见于急性危重病患者。
4.假神 假神是久病重病患者本已失神，却突然出现神气暂时“好转”的假象。表现为目光本为暗淡，突然浮光外露；神志本为昏迷，突然神志清醒，想见亲人；面色本为晦暗，突然颧赤如妆；饮食本为纳呆，不进饮食，突然思进饮食，食量增多。其提示气血衰败，脏腑功能衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，古人称之为“回光返照”“残灯复明”。
得神、少神、失神、假神的临床表现鉴别见表1-1。
表1-1 得神、少神、失神、假神鉴别表
5.神乱 神乱指神志意识错乱失常，主要表现为焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏仆等，多见于脏躁、癫、狂、痫等患者。
（1）焦虑恐惧：患者常表现为焦虑不安，心悸不宁，或恐惧胆怯，不敢独处一室等。多由心胆气虚，心神失养所致，可见于脏躁等。
（2）淡漠痴呆：患者表现为神志痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常。多因忧思气结，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致，常见于癫病或痴呆等。
（3）狂躁不安：病见狂妄躁动，呼笑怒骂，打人毁物，不避亲疏，甚或登高而歌，弃衣而走，妄行不休，力逾常人。多因暴怒化火，炼津为痰，痰火扰神所致，常见于狂病等。
（4）猝然昏仆：表现为猝然昏仆，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。多与先天禀赋因素有关，因肝风夹痰，蒙蔽清窍所致，常见于痫病。