六、恐伤证

恐伤证，指恐惧太甚，伤及心肾及肝所导致的证。

【临床表现】善恐，怵惕不安，常欲闭户独处，如恐人将捕之，二便失禁，甚者虚脱。

【证的成因】多因突然或长期恐惧所致。

【证候分析】恐为肾志。肾主藏精，居下焦，开窍于二阴，乃一身气化之总司。在下者宜升，若过度恐惧，气泄于下，容易导致肾气不固，气化失司，封藏失职，故曰“恐伤肾”，可见二便失禁、虚脱等。然而《灵枢·经脉》也提到足少阴“气不足则善恐”，其表现“心惕惕如人将捕之”。心藏神，神气不足，气怯而善恐。肝木为肾之子，精血同源，肾虚则肝血不足，肝胆气虚，而善恐自知，故闭户独处，恐人捕之。正如《医碥·恐》中所云：“恐者，心有所怯也，盖心气虚使然。而属之肾者，恐则气下，故属肾也……又属之肝胆者，以肝胆之气旺则上升，虚则下降，今恐而气下，是肝胆之气不足也。故勇者谓之胆壮，怯者谓之胆小……恐者自知，不能独坐安卧，必须人为伴侣……恐因气怯，此大概也。”

【辨证要点】以善恐，怵惕不安，恐人将捕之为辨证要点。

【治法】养心安神固肾。主方养心汤加固肾药（《仁斋直指》）。