（四）望二便
大便的形成与脾、胃、大肠、小肠的功能状况密切相关，同时还受肝之疏泄、肾阳之温运及肺气之宣降等的影响。观察大便的形、色、质、量、次数等变化，可以诊察脾、胃、大肠、小肠，以及肝、肾、肺的功能状况和病性的寒热虚实。
小便的形成与体内的津液代谢直接相关，受肾和膀胱的气化、肺的通调、脾的运化、三焦决渎的直接影响。故观察小便，可以了解体内的津液代谢以及相关脏腑的功能状态。
望二便均应注意其色、质、量、次数的变化。
1.望大便 大便清稀如水样，多属寒湿泄泻，为外感寒湿，或饮食生冷，以致脾失健运。
大便黄褐如糜，多属湿热泄泻，为外感湿热或暑湿，或饮食不洁，伤及胃肠，大肠传导失常所致。
大便稀溏，完谷不化，或如鸭溏，多属脾虚或兼肾虚泄泻，常因脾胃气虚或阳虚，运化失职，或兼肾阳虚衰，火不暖土所致。
大便如黏冻，夹有脓血，多为痢疾，乃湿热蕴结大肠所致。若血多脓少者偏于热，病在血分；脓多血少者偏于湿，病在气分。
大便色灰白如陶土，溏结不调，多见于黄疸，因肝胆疏泄失常，胆汁外溢，脾气受损所致。
大便干燥硬结，排出困难，甚者燥结如羊屎，多属肠燥津亏，多因热盛伤津，或胃火偏盛，大肠液亏，传化不利，可见于年老、产后患者。
大便出血，简称“便血”。若血色鲜红，为近血，见于风热灼伤肠络所致的肠风下血，或肛裂、痔疮出血等；血色暗红或色黑如柏油，为远血，多因胃肠热盛、迫血妄行，或脾不统血，或瘀阻胃络所致。
2.望小便 小便清长，多属虚寒证。多因阳虚气化无力，气不化津，排尿失摄所致。可见于久病阳虚或年高体弱、肾气不固之人。
小便短黄，多属实热证，多因热盛伤津所致，也可见于剧烈汗、吐、泻而津亏的患者。
尿中带血，多因热伤血络，或湿热蕴结膀胱，或脾肾不固所致，多见于血淋、肾癌、膀胱肿瘤等病。
尿有砂石，多因湿热内蕴，日久煎熬尿中杂质而结为砂石所致，见于石淋患者。
小便混浊如米泔、膏脂状，多因脾肾亏虚，固摄无力，脂液下流所致，或湿热下注，气化不行，清浊不分并趋于下所致，可见于尿浊、膏淋等患者。