十一、大肠津亏证

十一、大肠津亏证

大肠津亏证指大肠津液亏虚,肠失濡润,传导失职,以大便干燥难下及津亏症状为主要表现的证。

【临床表现】大便干燥,状如羊粪,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,或见左少腹触及包块,口干口臭或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。

【证的成因】多因素体阴津不足,或年老阴津亏损,或嗜食辛辣之物,或汗、吐、下太过,或失血、产后出血,阴津亏损,肠道失润,或温热病后期,耗伤阴液所致。

【证候分析】大肠津液不足,失于濡润,传导失职,故大便干燥,状如羊粪,艰涩难下,数日一行;肠内燥屎内结,气机阻滞,故腹胀而痛,或左少腹触及包块;阴津亏少,不能上承,故口干;腑气不通,浊气不泄而上逆,故口臭,甚则上扰清阳而见头晕;阴津亏损,燥热内生,故舌红少津、苔黄燥;津亏血少,脉道失充,血行涩滞,则脉细涩。

【辨证要点】大肠病症状大便燥结难下与津液亏虚症状共见。本证常起病缓慢,病程较长。

【治法】润肠通便。主方麻子仁丸(《伤寒论》),或选增液承气汤(《温病条辨》)。