六、相兼脉

六、相兼脉

《脉经·平杂病脉》:浮而大者,风。浮而大者,中风,头重,鼻塞。浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。滑而浮散者,瘫缓风。滑者,鬼疰。涩而紧,痹病。浮洪大长者,风眩癫疾。大坚疾者,癫病。弦而钩,胁下如刀刺,状如蜚尸,至困不死。紧而急者,遁尸。洪大者,伤寒热病。浮洪大者,伤寒,秋吉,春成病。浮而滑者,宿食。浮滑而疾者,食不消,脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而细滑,伤饮。迟而滑,中寒,有癥结。快而紧,积聚,有击痛。弦急,疝瘕,小腹痛,又为癖病(一作痹病)。迟而滑者,胀。盛而紧,曰胀。弦小者,寒癖。沉而弦者,悬饮,内痛。弦数,有寒饮。冬夏难治。紧而滑者,吐逆。小弱而涩,胃反。迟而缓者,有寒。微而紧者,有寒。沉而迟,腹藏有冷病。微弱者,有寒,少气。实紧,胃中有寒,苦不能食,时时利者,难治(一作时时呕,稽留难治)。滑数,心下结,热盛。滑疾,胃中有热。缓而滑,曰热中。沉(一作浮)而急,病伤寒,暴发虚热。浮而绝者,气急。辟大而滑,中有短气。浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。沉而数,中水,冬不治自愈。短而数,心痛,心烦。弦而紧,胁痛,脏伤,有瘀血(一作有寒血)。沉而滑,为下重,亦为背膂痛。脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆,从高堕下,病在内。微浮,秋吉,冬成病。微数,虽甚不成病,不可劳。浮滑疾紧者,以合百病,久易愈。阳邪来,见浮洪;阴邪来,见沉细;水谷来,见坚实。

《四言举要·脉诀》:一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极,沉弱阴虚,沉细痹湿,沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。数脉主腑,主吐主狂;有力为热,无力为疮。滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。弦脉主饮,病属肝胆,弦数多热,弦迟多寒。浮弦支饮,沉弦悬痛,阳弦头痛,阴弦腹痛。紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进。浮长风痫,沉短宿食。血虚脉虚,气实脉实。洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。

《诊家枢要·脉阴阳类成》:浮大伤风鼻塞,浮滑疾为宿食,浮滑为饮。沉细为少气,沉迟为痼冷,沉滑为宿食,沉伏为霍乱,沉而数内热,沉而迟内寒,沉而弦心腹冷痛。浮而迟,表有寒;沉而迟,里有寒。浮数表有热,沉数里有热……浮而微者,阳不足,必身体恶寒;沉而微者,阴不足,主脏寒下利……浮缓为风,沉缓血气虚……滑数为结热……浮紧,为伤寒身痛;沉紧,为腹中有寒,为风痫……浮结,为寒邪滞经;沉结,为积气在内。

《诊家正眼》:浮脉(阳)兼脉:无力表虚,有力表实,浮紧风寒,浮迟中风,浮数风热,浮缓风湿,浮芤失血,浮短气病,浮洪虚热,浮虚暑惫,浮涩血伤,浮濡气败。

沉脉(阴)兼脉:无力里虚,有力里实,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰饮,沉涩血结,沉弱虚衰,沉牢坚积,沉紧冷疼,沉缓寒湿。

迟脉(阴)兼脉:有力积冷,无力虚寒,浮迟表冷,沉迟里寒,迟涩血少,迟缓湿寒,迟滑胀满,迟微难安。

数脉(阳)兼脉:有力实火,无力虚火,浮数表热,沉数里热,阳数君火,阴数相火,右数火亢,左数阴戕。

滑脉(阳中之阴)兼脉:浮滑风痰,沉滑痰食,滑数痰火,滑短气塞。滑而浮大,尿则阴痛;滑而浮散,中风瘫痪;滑而冲和,娠孕可决。

实脉(阳)兼脉:实而且紧,寒积稽留;实而且滑,痰凝为祟。

紧脉(阴中之阳)兼脉:浮紧伤寒;沉紧伤食;急而紧者,是为遁尸;数而紧者,当主鬼击。

缓脉(阴)兼脉:缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。

弦脉(阳中之阴)兼脉:浮弦支饮,沉弦悬饮,弦数多热,弦迟多寒,弦大主虚,弦细拘急,阳弦头痛,阴弦腹疼,单弦饮癖,双弦寒痼。

《脉诀汇辨》:缓脉兼脉:缓为胃气,不主于病,取其兼见,方可断证。浮缓伤风,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。左寸涩缓,少阴血虚;左关浮缓,肝风内鼓;左尺缓涩,精宫不及。右寸浮缓,风邪所居;右关沉缓,土弱湿侵;右尺缓细,真阳衰极。