三、脾虚气陷证

脾虚气陷证指脾气亏虚，升举无力而反下陷所表现的以内脏下垂、眩晕、脘腹重坠、泄泻与脾气虚症状为主要表现的证。

【临床表现】脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泻久痢，甚则脱肛，或小便混浊如米泔，或子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，舌淡苔白，脉弱。

【证的成因】多由脾气虚进一步发展，或因久泻久痢，或劳伤过度，或孕产过多，产后失于调护所致。

【证候分析】脾胃为气血生化之源，脾气不足，运化失健，内脏得不到精微的供养，脏气虚衰，升举无力而下垂。胃腹下垂，故脘腹重坠作胀，食入气陷更甚，脘腹更觉不舒；中气下陷，升举无力，则久泻久痢，甚则肛门外脱；脾主散精，脾虚气陷致精微不能正常输布反下流膀胱，故小便混浊如米泔；脾气升举无力，可见子宫下垂；中气不足，全身功能活动减退，故气短懒言，神疲乏力；清阳不升则头晕目眩；舌淡苔白，脉弱皆为脾气虚弱的表现。

【辨证要点】以内脏下垂、眩晕、脘腹重坠、泄泻和脾气虚症状为辨证要点。

【治法】益气健脾，升阳举陷。主方补中益气汤（《内外伤辨惑论》）。